一、药物组成
【《金匮要略》原方配伍】
巴豆、杏仁
方名释义：本方药力峻猛，起效疾速，势如走马飞驰，故名走马汤；仅巴豆、杏仁两味，专攻寒实阴毒心腹剧痛急症。
【现代临床安全参考剂量】
巴豆霜0.15g，杏仁6g，杏仁煎汤，送服巴豆霜；不可生用巴豆，生巴豆剧毒。
使用提示：服药后泻下不止，速饮冷米汤、冷稀粥止泻；全程忌热食热饮，热则加重泻利。 加减拓展：寒痛剧烈加干姜细末同服；寒痰壅盛加桔梗；气滞腹胀加少量厚朴。
二、功用
峻温攻下，破寒散结，止痛通腑
三、主治：寒实阴毒心腹急症
【典型临床症状】
心腹绞痛难忍，胀满憋闷欲死，大便闭塞不通，或卒发中恶、客忤、寒凝气滞；四肢厥冷，面色青白，口噤气急，舌苔白滑，脉沉伏紧涩。 病机：骤感阴寒秽毒，寒邪壅塞胃肠，寒积凝滞，腑气骤然闭塞，上下气机不通，属纯寒无热危重实证。
【现代疾病适用】
寒凝型急性肠梗阻轻症、急性胃肠痉挛剧痛、食物中毒属阴寒秽浊、寒积腹痛急症。
四、方解（君臣配伍）
【君药：巴豆霜】
辛热大毒，峻烈温下，破散沉寒冷积，开通闭塞腑气，快速荡涤胃肠寒秽毒邪，直达寒积病根。
【佐使药：杏仁】
苦温降利，宣降肺气、利膈宽肠，疏通上下气机；缓解胸腹憋闷喘促，辅助巴豆推动积滞下行，缓和巴豆峻烈刺激肠胃。
五、古今煎服用法
【古法服用要点】
杏仁煎汤，巴豆熬黑去油制霜，入汤和服；得利痛止即停；泻利不止，冷粥饮解之；禁一切温热饮食。
【现代常规用法】
杏仁加水煎煮20分钟，滤汁温送巴豆霜；不可久服、过量，仅作急症临时急救使用。
六、使用禁忌
1、热实腹痛、潮热口干、舌红苔黄燥者绝对禁用；
2、孕妇、经期、产后、老人小儿、气血衰竭者严禁使用；
3、巴豆剧毒，必须制霜减毒，严禁生巴豆入药；
4、消化道溃疡、出血、肾功能不全者禁用；
5、阴虚内热、无寒积剧痛者不可服用。
七、配伍特点
二药配伍，温下利气双管齐下。巴豆峻攻寒积治本，杏仁宣利气机治标，药力迅猛，专救寒实阴毒猝发心腹剧痛。对比白散方：白散兼顾胸膈寒痰；本方专攻胃肠寒积腹痛，药简力专，起效更快。
走马汤中巴杏仁，寒积腹痛闭便津； 阴毒骤伤心腹剧，峻温通腑效如神。
【方歌】概括本方组成、功效与主治要点