方剂归类
润下剂
核心功效
一、药物组成
【《脾胃论》原方配伍】
当归、生地黄、桃仁、火麻仁、枳壳，炼蜜为丸
方名释义：本方以养血滋阴、润燥滑肠为核心，纯润肠道、通利糟粕，故名润肠丸。重在补血生津，兼顾行气，专治单纯血虚津亏便秘。
【现代临床常用剂量】
当归12g，生地15g，桃仁9g，火麻仁15g，炒枳壳9g，蜂蜜适量
加减拓展：阴虚口干明显加麦冬、玄参；气虚排便无力加黄芪、党参；腹胀甚者加厚朴、莱菔子；兼有燥热加瓜蒌仁；腰膝肾虚加肉苁蓉。
二、功用
养血滋阴，润燥行气通便
三、主治：血虚津亏，肠道失润证
【典型临床症状】
大便干结如羊屎，排出艰涩；面色萎黄、唇甲苍白、皮肤干燥瘙痒；头晕心悸，健忘失眠；无明显腹满胀痛，舌淡少津，脉细涩。 病机：失血过多、产后耗血、久病脾虚生化不足，阴血亏虚，大肠得不到血液津液濡润，糟粕干涩难行，无实热、无寒积。
【现代疾病适用】
产后血虚便秘、失血性贫血伴便秘、久病体虚血虚肠燥、中老年血虚习惯性便秘、痔疮术后津亏便难。
四、方解（君臣佐使）
【君药：当归、火麻仁】
当归补血活血、润肠滋阴；火麻仁质润多脂，专润大肠，二者养血润燥，直补肠道亏虚津液。
【臣药：生地黄、桃仁】
生地滋阴生津，补充阴液；桃仁活血润燥，疏通血络，辅助润肠下行。
【佐药：枳壳】
行气宽肠，疏通腑气，防止滋腻补血药壅滞脾胃，助力糟粕传导。
【使药：蜂蜜】
补中润燥，调和诸药，缓和桃仁活血滑利之性，护养胃气。
五、古今煎服用法
【古法服用要点】
诸药研细末，炼蜜为丸，空腹温水送服；日常多食红枣、黑芝麻、桂圆等养血润燥食物，忌辛辣燥热耗血之品。
【现代常规用法】
药材同煎，药液兑蜂蜜空腹温服；丸剂每次6～9g，每日早晚各1次，大便通畅后减量巩固。
六、使用禁忌
1、实热积滞便秘，腹痛拒按、口苦苔黄燥者禁用；
2、脾胃虚寒、大便溏薄、久泻滑肠者不宜服用；
3、痰湿厚重、舌苔厚腻、脘腹胀满者慎用；
4、孕妇慎用桃仁活血破瘀之品。
七、配伍特点
养血滋阴为主，润燥行气为辅，纯润无苦寒攻下。对比麻子仁丸：麻子仁丸含大黄、枳朴，润中兼泻，治燥热便秘；本方重在补血，无泻热药，专治血虚津亏虚秘。对比济川煎：济川煎偏温补肾阳，本方偏重养血滋阴，辨证血虚优先选用润肠丸。
润肠丸用归地麻，桃仁枳壳蜜丸加； 血虚津亏便干结，养血润燥效堪夸。
【方歌】概括本方组成、功效与主治要点