一、药物组成
【《世医得效方》原方配伍】
桃仁、杏仁、松子仁、柏子仁、郁李仁、陈皮,炼蜜为丸
方名释义:本方集五种润燥果仁为主药,故名五仁丸。诸仁皆质润多脂,专润肠道,佐陈皮理气,防滋腻壅滞,专治纯虚无热之津亏便秘。
【现代临床常用剂量】
桃仁9g,杏仁9g,柏子仁12g,松子仁10g,郁李仁9g,陈皮6g,蜂蜜适量
加减拓展:血虚面色萎黄加当归、熟地;气虚排便无力加黄芪、党参;阴虚口干加生地、麦冬;腹胀气滞加枳壳、莱菔子。
二、功用
润肠滑肠,理气通便
三、主治:津亏肠燥便秘证
【典型临床症状】
大便干结,艰涩难下,数日一行;无明显腹满胀痛,口干咽燥,皮肤干燥;多见于年老体虚、产后失血、大病后津液耗伤;舌燥少津,脉细涩。 病机:阴津耗损,大肠失去濡润,糟粕干涩难行,无实热、无寒积,单纯津亏失润。
【现代疾病适用】
老年习惯性肠燥便秘、产后血虚津亏便秘、久病体虚便秘、术后津液耗伤排便困难、阴虚型功能性便秘。
四、方解(君臣佐使)
【君药:郁李仁、柏子仁】
郁李仁润燥滑肠、下气通便;柏子仁养血润燥、滋养大肠,二药合用专攻肠燥便难。
【臣药:桃仁、杏仁、松子仁】
桃仁活血润燥;杏仁宣肺降气、润肠;松子仁润养五脏、增液滑肠,增强全方润燥之力。
【佐药:陈皮】
理气健脾,行散油脂滋腻之性,防止果仁壅滞脾胃,助气机传导糟粕下行。
【使药:蜂蜜】
补中润燥,调和诸药,缓和果仁滑利之性,护养胃气。
五、古今煎服用法
【古法服用要点】
五仁研膏,陈皮细末,炼蜜为丸,空腹温水送服;日常多食芝麻、核桃、银耳等润燥食材,忌辛辣燥热耗津食物。
【现代常规用法】
果仁捣碎与陈皮同煎,兑蜂蜜温服;丸剂每次6~9g,每日早晚空腹服用,大便通畅后减量巩固。
六、使用禁忌
1、实热积滞、腹满胀痛、舌红苔黄燥者禁用;
2、脾胃虚寒、大便溏薄、久泻滑肠者不宜服用;
3、痰湿厚重、脘腹胀满、舌苔厚腻者慎用;
4、孕妇慎用桃仁活血之品。
七、配伍特点
多脂果仁集于一方,纯润不攻,佐陈皮理气防滋腻。对比麻子仁丸:麻子仁丸含大黄、枳朴,润中兼泻,用于燥热便秘;本方无苦寒泻下药,纯润燥滑肠,专用于单纯津亏无热之虚秘,药性平和,适合长期温和调理。
五仁桃杏松郁柏,陈皮蜜丸润肠佳; 津亏肠燥便难下,老少产后均可夸。
【方歌】概括本方组成、功效与主治要点