一、药物组成
【经典加味通用配伍】
当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳、火麻仁、郁李仁
方名释义：本方为济川煎加润肠润燥之品，济川有滋养江河、润泽肠道之意，加用火麻仁、郁李仁增强润肠之力，专治肾虚精血亏虚、肠道失润之虚秘。
【现代临床常用剂量】
当归12g，怀牛膝9g，肉苁蓉15g，泽泻6g，升麻3g，枳壳6g，火麻仁15g，郁李仁12g
加减拓展：气虚排便无力加黄芪、党参；阴虚口干加生地、麦冬；畏寒阳虚明显加肉桂、锁阳；腹胀气滞加厚朴；血虚面色萎黄加熟地、白芍。
二、功用
温肾益精，养血润燥，温润通便
三、主治：肾阳不足，精血亏虚，肠道失润证
【典型临床症状】
大便干结，排出艰难，数日一行，排便乏力；腰膝酸软，头晕耳鸣，畏寒肢冷，小便清长；面色少华，舌淡苔白，脉沉细。 病机：年老体弱、产后失血、久病耗伤，肾阳亏虚，精血不足，肠道得不到津液濡润，传导无力，属纯虚无实之虚秘。
【现代疾病适用】
老年性习惯性便秘、产后血虚肾虚便秘、久病体虚便秘、甲减阳虚便秘、久坐气虚津亏便秘。
四、方解（君臣佐使）
【君药：肉苁蓉、当归】
肉苁蓉温补肾阳、益精养血、润燥滑肠；当归补血润肠，二药共补精血、温润肠道，为治虚秘核心。
【臣药：怀牛膝、火麻仁、郁李仁】
牛膝补益肝肾，引药下行直达肠道；火麻仁、郁李仁润燥滑肠，增强通便之力，缓解干结难下。
【佐药：枳壳、泽泻】
枳壳宽肠行气，助肠道传导；泽泻泄浊利湿，防滋补药滋腻壅滞脾胃。
【使药：升麻】
轻清升阳，升清以降浊，提升脾胃清气，助力糟粕下行，气机升降有序。
五、古今煎服用法
【古法服用要点】
诸药同煎，空腹温服；多食芝麻、核桃、蜂蜜等润燥食物，忌辛辣燥热、苦寒泻下之品。
【现代常规用法】
全部药材加水浸泡30分钟，中火煎煮25分钟，取汁分早晚空腹温服；可连续调理1～2周，大便通畅后减量巩固。
六、使用禁忌
1、阳明热结、大便燥硬、腹痛拒按、舌红苔黄者禁用；
2、湿热气滞、腹胀口臭、舌苔黄腻者不宜单用；
3、实热积滞、食积便秘者不可使用；
4、痰湿厚重、脘腹痞闷严重者需配伍燥湿药。
七、配伍特点
补精温肾、养血润肠、行气导滞三法合一。相比原济川煎，增火麻仁、郁李仁大幅增强润燥滑肠功效，通便更缓和持久；全方温润不燥、补而不滞，无大黄、芒硝等苦寒攻下药，专治各类肾虚精血亏虚型虚秘，老人产后均可长期温和调理。
加味济川归苁蓉，牛膝枳壳泽泻充； 升麻麻仁郁李入，肾虚虚秘此方通。
【方歌】概括本方组成、功效与主治要点