一、药物组成
【标准临床配伍】
生地、木通(通草代)、淡竹叶、生甘草、黄连、黄芩
方名释义:本方融合导赤散清心利水与泻心汤苦寒泻火思路,既能清上焦心火,又能导心火从小便而出,故名泻心导赤散,多用于心火重症。
【现代临床常用剂量】
生地黄15g,通草6g,淡竹叶10g,生甘草6g,黄连6g,黄芩9g
加减拓展:口疮红肿疼痛加升麻、丹皮;心烦难眠加栀子、莲子心;小便刺痛带血加白茅根、滑石;大便干结加少量大黄。
二、功用
清心泻火,凉血滋阴,利水通淋
三、主治:心火亢盛,热移小肠证
【典型临床症状】
心胸烦热,躁动不安,夜难安寐;舌尖红赤糜烂、口舌生疮灼痛,口干喜凉饮;心火下移小肠则小便短黄、淋沥涩痛,甚者小便带血;舌红尖赤,苔薄黄,脉细数。 病机:情志化火、过食辛辣,心火炽盛,上炎口舌;心与小肠相表里,热邪下移水道,灼伤膀胱脉络。
【现代疾病适用】
复发性口腔溃疡、舌炎、心火型失眠、泌尿系感染、小儿心热夜啼、心火血热型轻微血尿。
四、方解(君臣佐使)
【君药:黄连、黄芩】
黄连专清心经实火,善治口舌疮痛、心烦;黄芩清泻上焦心肺之火,增强清心泻火之力,直折亢盛心火。
【臣药:生地黄】
滋阴凉血,补充心火耗伤阴液,制约芩、连苦寒伤阴,泻火而不伤阴。
【佐药:淡竹叶、通草】
淡竹叶清心除烦、轻清利水;通草通利小肠,导心火从小便排出,分消下焦热邪。
【使药:生甘草】
清热解毒,缓急止痛,调和诸药,缓和芩连苦寒刺激肠胃。
五、古今煎服用法
【古法服用要点】
全部药材同煎,饭后温服;忌辛辣、烧烤、烈酒、温补燥热之品。
【现代常规用法】
诸药加水煎煮20分钟,滤汁分早晚两次温服;症状消退即停药,不可长期久服损伤脾胃。
六、使用禁忌
1、脾胃虚寒、脘腹冷痛、大便稀溏者禁用,苦寒易伤脾阳;
2、阴虚虚火、手足心热、无实热尿痛者慎用;
3、孕妇、幼童脾胃虚弱者需减量,中病即止;
4、肾阳亏虚、小便清长、畏寒肢冷人群不宜服用。
七、配伍特点
苦寒泻火、滋阴护阴、利水导下三法合一。对比导赤散:本方增黄连、黄芩,清心泻火之力更强,适用于心火重症;原导赤散药力平和,仅用于轻症心火小便不利。全方上清心火、下利小肠,上下分消实热,泻火不伤阴液。
泻心导赤芩地黄,竹叶通草甘草襄; 心火上炎口舌烂,小便涩痛此方良。
【方歌】概括本方组成、功效与主治要点