一、药物组成
【《伤寒论》原方配伍】
麻子仁、杏仁、大黄、枳实、厚朴、芍药，炼蜜为丸
方名释义：本方重用麻子仁润肠通便为君，专治胃肠燥热、脾失输布津液之脾约便秘，又名脾约丸，润下与轻泻并行。
【现代临床常用剂量】
火麻仁15g，杏仁10g，大黄9g，枳实9g，厚朴9g，白芍12g，蜂蜜适量
加减拓展：燥热津亏口干加生地、麦冬；腹胀气滞重者加瓜蒌、木香；便血肠燥加槐花、地榆；气虚排便无力加黄芪。
二、功用
润肠泻热，行气通便
三、主治：胃肠燥热，脾约便秘证
【典型临床症状】
大便干结，形如羊屎，排出艰难；小便频数，口干咽燥，腹微胀但无剧烈腹痛，舌红苔微黄少津，脉细涩。 病机：胃热过盛，脾受约束，津液不能四布，仅偏渗膀胱，肠道失润，糟粕干结，即“脾约”病机。
【现代疾病适用】
习惯性燥热便秘、老年人肠燥便秘、产后胃肠燥热便秘、痔疮肛裂伴大便干结、轻症功能性肠梗阻。
四、方解（君臣佐使）
【君药：麻子仁】
甘平质润，润燥滑肠，滋养大肠津液，专解肠燥干结，为本方核心润肠药。
【臣药：杏仁、白芍】
杏仁降利肺气、润燥滑肠，肺与大肠相表里，助大肠传导；白芍养阴和里，缓急止痛，补充燥热耗伤之阴津。
【佐药：大黄、枳实、厚朴】
取小承气汤轻泻热结、行气除满，清泻胃肠燥热，推动燥屎下行，泻热而不伤阴。
【使药：蜂蜜】
润燥补中，缓和大黄、枳朴攻下峻烈之性，润肠护胃，调和全方。
五、古今煎服用法
【古法服用要点】
诸药研细末，炼蜜为梧桐子大丸，温水送服；大便通顺即减量，忌辛辣烧烤、烈酒等助热伤津食物。
【现代常规用法】
全药水煎，蜂蜜冲服；每日1剂，分早晚温服；丸剂每次6～9g，一日2次，中病即止，不可长期久服。
六、使用禁忌
1、阳虚冷秘、畏寒肢冷、大便不干难排者禁用；
2、脾胃虚寒、腹痛便溏、久泻者不宜服用；
3、孕妇慎用大黄、枳实、厚朴行气攻下之品；
4、纯虚无热、津亏无燥热者不可单独久服。
七、配伍特点
润药与轻泻行气药配伍，润下而非峻攻。麻子仁、杏仁、蜂蜜润燥治本，小承气汤清泻燥热治标，白芍养阴缓急。对比大承气汤：大承气汤峻下热结，专治腑实重症；本方润下缓通，仅适用于燥热较轻、津亏肠燥之脾约轻症。
麻子仁丸杏芍黄，枳朴蜂蜜共成方； 脾约便干小便数，润肠泻热功效良。
【方歌】概括本方组成、功效与主治要点