一、药物组成
【《寿世保元》原方配伍】
枳实、大黄、厚朴、槟榔、木香、甘草
方名释义：方中枳实行气破痞、大黄泻热通腑，二药为核心主力，故名枳实大黄汤，主治气滞热结、食积腹胀便秘。
【现代临床常用剂量】
枳实10g，大黄12g（后下），厚朴9g，槟榔9g，木香6g，炙甘草6g
加减运用：燥屎坚硬难下加芒硝6g烊化；食积嗳腐加神曲、山楂；湿热身黄加茵陈、栀子；腹痛剧烈加延胡索、川楝子。
二、功用
行气泻热，消积导滞，宽腹止痛
三、主治：食积气滞，阳明热结证
【典型临床症状】
脘腹痞满硬胀，疼痛拒按，大便秘结、数日不下，矢气稀少恶臭，身热烦躁，口臭嗳腐，不思饮食，小便黄赤，舌红苔黄厚燥，脉沉实有力。 病机：暴饮暴食，食积停滞胃肠，郁而化热，气机壅塞不通，糟粕阻滞腑道，不通则痛。
【现代适用病症】
积食型功能性便秘、轻症不完全性肠梗阻、急性胃炎食积化热、术后肠麻痹腹胀、急性胆囊炎腑实胀痛、消化不良腹胀。
四、方解（君臣佐使）
【君药：枳实、大黄】
枳实苦辛破气，消痞除满，专攻脘腹硬胀；大黄苦寒沉降，泻热荡积，通腑导滞，行气与泻下相配，直达胃肠积热病根。
【臣药：厚朴、槟榔、木香】
厚朴宽中行气、消胀除满；槟榔下气消积，推荡宿食；木香行气止痛，疏理腹中滞气，增强全方行气导滞之力。
【使药：炙甘草】
甘缓和中，缓和枳实、大黄、厚朴峻烈破气泻下之性，顾护脾胃，调和全方药性。
五、古今煎服用法
【古法服用要点】
枳实、厚朴、槟榔、木香、甘草先煎，大黄后下，温服；大便通畅即停药，忌食油腻、生冷、不易消化食物。
【现代常规用法】
行气药先煎煮20分钟，出锅前5分钟放入大黄同煎；每日1剂，分早晚温服，中病即止，不可长期连续服用。
六、使用禁忌
1、脾胃虚寒、冷积腹痛、大便稀溏者禁用；
2、孕妇、经期女性、年老体弱、气血亏虚人群慎用；
3、阴虚津亏便秘，无明显痞满腹胀者不宜单用，需配伍生地、麦冬滋阴；
4、长期服用易耗伤脾胃正气，症状缓解后改用健脾和胃方药巩固。
七、配伍特点
行气药居多，泻下药为辅，重在行气消胀，辅以泻热通腑。对比小承气汤，本方增木香、槟榔下气消积止痛，行气之力更强，适合食积气滞、腹胀痛显著之证；无芒硝，泻下峻烈程度缓和，专为气滞热结轻症设立。
枳实大黄朴槟香，甘草同煎积滞良； 腹满硬痛大便闭，行气泻热效昭彰。
【方歌】概括本方组成、功效与主治要点