一、药物组成
【《金匮要略》原方配伍】
附子、半夏、甘草、大枣、粳米
方名释义：以附子温散腹中寒邪，粳米养胃和中，故名附子粳米汤，专治寒湿气逆腹内剧痛、呕吐肠鸣。
【现代临床常用剂量】
制附子10g（先煎40分钟），半夏9g，炙甘草6g，大枣5枚，粳米20g
加减拓展：寒痛甚者加干姜、肉桂；水湿重、呕吐频繁加茯苓、白术；气滞胀满加厚朴、木香。
二、功用
温中散寒，化湿降逆，和中止痛
三、主治：腹中寒气，寒湿逆乱证
【典型临床症状】
腹中雷鸣切痛，疼痛剧烈，胸胁逆满，恶心呕吐，四肢清冷，畏寒喜温，得温痛减，大便溏软，舌淡苔白滑，脉沉迟。病机：脾胃阳气亏虚，寒水湿浊内停，寒气攻冲肠道，胃气上逆，发为腹痛呕逆。
【现代疾病适用】
慢性胃炎、胃痉挛、慢性肠炎、肠易激综合征、脾胃虚寒型腹痛呕吐、功能性消化不良、受凉引发急性胃肠绞痛。
四、方解（君臣佐使）
【君药：附子】
大温脾肾阳气，驱散腹中沉寒，温通经络，缓解寒气攻冲之剧烈腹痛，治本散寒。
【臣药：半夏】
燥湿化浊、降逆止呕，消除胃中寒饮湿浊，改善胸胁逆满、恶心呕吐。
【佐药：粳米、大枣】
粳米甘平养胃，补益脾胃，缓冲附子燥烈之性；大枣补中益气，养血和胃，兼顾脾胃受损之本。
【使药：炙甘草】
益气和中，调和附子、半夏温燥药性，缓急止痛，护持脾胃中气。
五、古今煎服用法
【古法服用要点】
附子先煎去毒，后入半夏、甘草、大枣、粳米同煮至米熟，温服；忌生冷瓜果、冰水、寒凉油腻食物。
【现代常规用法】
制附子先煎40分钟，加入其余药材文火煎煮30分钟，粳米煮烂为宜；每日1剂，分三餐前温服，腹痛缓解后减量巩固。
六、使用禁忌
1、胃肠实热腹痛、大便干结、口苦口臭、舌红苔黄者禁用；
2、阴虚内热、口干潮热、手足心热者慎用附子温燥之品；
3、附子有毒，不可过量、长期连续服用；孕妇慎用；
4、胃阴亏虚、饥不欲食、胃部灼痛者不宜单用本方。
七、配伍特点
温散寒邪、化湿降逆、养胃护中三法并举。附子散寒止痛治标，半夏降逆化饮止呕，粳米枣草补中护胃，温而不耗胃阴，燥不伤中气。与大建中汤区分：本方侧重寒饮上逆呕吐、腹中雷鸣；大建中汤专攻大寒内结、脘腹剧痛、呕吐不能食。
附子粳米半甘枣，腹中寒痛呕逆好； 雷鸣切痛胸胁满，温中化湿此方保。
【方歌】概括本方组成、功效与主治要点