运痰汤

一、药物组成

【经验方标准配伍】

党参、炒白术、茯苓、陈皮、法半夏、厚朴、干姜、杏仁、炙甘草

方名释义：脾失健运，则水湿聚而为痰。本方重在健运脾胃气机，行气燥湿，推动痰浊运化消散，不单纯峻攻化痰，故名运痰汤。立足治本，运脾绝痰之源，行气消痰之标。

【现代临床常用剂量】

党参12g，炒白术12g，茯苓12g，陈皮9g，法半夏9g，厚朴9g，干姜6g，杏仁9g，炙甘草6g

加减拓展：痰多清稀、畏寒加细辛、桂枝；痰黄化热去干姜，加黄芩、浙贝；眩晕头重加天麻、泽泻；咽喉痰阻加苏梗、郁金；食少腹胀加炒麦芽、砂仁；久咳气虚加黄芪。

二、功用

健脾益气，行气燥湿，温运痰饮，降利肺气

三、主治：脾胃气虚，痰湿内停证

【典型临床症状】

咳嗽痰多、色白清稀；胸膈、脘腹痞闷胀满；头目昏眩，肢体困重；食欲不振，大便溏软；舌淡胖，苔白腻，脉濡滑。 病机：脾胃气虚，运化失司，水湿停滞，聚湿生痰；痰湿上渍于肺则咳喘，蒙蔽清窍则眩晕，壅滞中焦则脘痞。本方运脾与化痰并行，使气机流通，痰浊自化，标本兼顾。

【现代疾病适用】

慢性支气管炎痰湿咳嗽、过敏性鼻炎痰湿证、梅尼埃病痰湿眩晕、慢性咽炎痰多、功能性消化不良脾虚痰湿型、亚健康湿气偏重人群调理。

四、方解（君臣佐使）

五、煎服用法

【服用要点】

水煎温服；饮食忌生冷、甜食、肥甘厚味，防止助湿生痰；适度活动，助气机流通。

【现代常规用法】

全部药材冷水浸泡25分钟，中火煎煮30分钟，复煎一次，两次药液混匀，早晚分温服，每日1剂。

六、使用禁忌

1、痰热咳喘、痰黄黏稠、舌红苔黄腻，慎用干姜温燥；
2、阴虚燥咳、干咳少痰、口干咽燥，不宜单独久服；
3、外感风热咳嗽急性期，当先解表；
4、痰湿化热者及时调整配伍，不可持续单用温化药物。

七、配伍特点

健脾治本，行气化痰治标，温运与降肺相结合。重在“运”而非单纯攻痰，补而不壅，燥不伤正。 类方鉴别： 1. 运痰汤：健脾行气温运痰饮，兼顾肺胃； 2. 二陈汤：单纯燥湿化痰，缺少健脾益气、温运之力； 3. 六君子汤：健脾化痰，行气宽胸作用弱于本方； 4. 苓桂术甘汤：侧重中阳不足水饮上泛，化痰止咳之力不足。