一、药物组成
【外科常用原方配伍】
柴胡、黄芩、白芍、大黄、枳壳、半夏、蒲公英、川楝子、延胡索、生姜、甘草
方名释义：本方在大柴胡汤基础上加入蒲公英、川楝、延胡索等清热止痛之品，增强清利胆腑、行气止痛之力，故名复方大柴胡汤，是现代外科急腹症首选内服方剂。
【现代临床常用剂量】
柴胡12g，黄芩10g，白芍15g，大黄10g（后下），枳壳10g，半夏10g，蒲公英20g，川楝子10g，延胡索12g，生姜6g，生甘草6g
加减拓展：高热黄疸加茵陈、栀子；结石梗阻加金钱草、海金沙；腹胀甚者加厚朴、木香；呕吐剧烈加竹茹、旋覆花；瘀血刺痛加丹参、郁金。
二、功用
和解少阳，泄热通腑，行气止痛
三、主治：少阳阳明合病，胆腑热结实证
【典型临床症状】
寒热往来，胸胁、上腹剧烈胀痛或绞痛；恶心呕吐，口苦咽干；大便秘结，腹胀拒按；或身目发黄，心烦易怒；舌红苔黄厚腻，脉弦数有力。 病机：肝胆气滞，湿热郁阻少阳，热邪内传阳明，腑气不通，胆胃热壅，表里同病，不通则痛。
【现代疾病适用】
急性胆囊炎、胆石症、胆道感染、轻症急性水肿型胰腺炎、胆管梗阻、慢性胃炎肝胆湿热型。
四、方解（君臣佐使）
【君药：柴胡、黄芩】
柴胡疏解少阳肝胆郁滞；黄芩清泄少阳胆腑湿热，二者和解少阳，清利肝胆为本方核心。
【臣药：大黄、枳壳、蒲公英】
大黄泻热通腑，清泄阳明实热；枳壳行气消胀，疏通胆胃气机；蒲公英清热解毒，利胆消炎，专治胆腑炎症肿痛。
【佐药：白芍、川楝子、延胡索、半夏、生姜】
白芍柔肝缓急止痛；川楝、延胡索行气活血、缓解胸腹剧痛；半夏、生姜和胃降逆，止恶心呕吐。
【使药：生甘草】
缓急止痛，调和诸药，配伍白芍增强缓解胁腹绞痛之力。
五、古今煎服用法
【古法服用要点】
诸药先浸泡煎煮，大黄后下，分两次温服；大便通畅、腹痛缓解后减量，清淡流质饮食，忌油腻肥肉、鸡蛋、酒。
【现代常规用法】
全部药材除大黄外浸泡30分钟，中火煎煮25分钟，出锅前5分钟放入大黄；每日1剂，早晚分服；重症可少量频服。
六、使用禁忌
1、单纯虚寒腹痛、腹部喜温喜按、大便稀溏者禁用；
2、重症出血坏死型胰腺炎、消化道穿孔、完全性胆道梗阻需外科手术者不可单用；
3、孕妇慎用大黄、川楝、延胡索行气破瘀之品；
4、脾胃气虚、久泻便溏者不宜长期服用；
5、无寒热往来、无腑实便秘的单纯胁痛不宜使用。
七、配伍特点
和解少阳与通腑泄热并行，兼顾行气活血止痛、清热解毒。对比经典大柴胡汤：本方增加蒲公英消炎利胆，川楝、元胡强化止痛，更适配现代外科胆道胰腺炎症；大柴胡汤侧重表里双解，消炎止痛之力偏弱。
复方大柴芩芍黄，枳夏蒲楝延胡姜； 少阳阳明同热结，胆胰剧痛此方良。
【方歌】概括本方组成、功效与主治要点