驻景丸

一、药物组成

【《太平惠民和剂局方》原方配伍】

菟丝子、熟地黄、车前子

方名释义：“景”指目光、视野。本方滋养肝肾精血，使神光得以安驻，改善目暗昏花，故名驻景丸。三药配伍，补而不壅，滋而不浊，为眼科补益肝肾基础方。后世衍生加减驻景丸，应用更广。

【现代临床常用剂量】

菟丝子15g，熟地黄15g，车前子10g（包煎）

加减拓展：眼干涩明显加枸杞子、女贞子、麦冬；视物昏花重加楮实子、覆盆子；瘀血眼底病变加丹参、川芎；肝火目赤加菊花、决明子；腰膝酸软加山茱萸、杜仲；夜盲加苍术；阳虚畏寒改用生地黄减量，加肉苁蓉。

二、功用

补益肝肾，养血明目，利水泻浊

三、主治：肝肾亏虚，目失濡养证

【典型临床症状】

视物昏蒙，视力缓慢减退；眼目干涩，不耐久视；或见飞蚊症、眼前黑影；腰膝酸软，头晕耳鸣；舌红少苔，脉沉细。 病机：肝开窍于目，肾主藏精；年老或久病耗伤肝肾精血，目窍失于濡养。熟地黄、菟丝子大补精血治本；佐车前子利水泄浊，防止滋补药滋腻壅滞水湿，使精血上荣目窍。

【现代疾病适用】

老视（老花眼）、干眼症、玻璃体混浊、年龄相关性白内障早期、视网膜退行性病变、视神经萎缩轻症、视疲劳属肝肾不足者。

四、方解（君臣佐使）

五、古今煎服用法

【古法服用要点】

三药研细末，炼蜜为丸，空腹温酒或淡盐汤送服；减少熬夜，避免久视，忌食辛辣燥热。

【现代常规用法】

车前子纱布包煎；全部药材冷水浸泡30分钟，中火煎煮30分钟，复煎一次，两次药液混合，早晚空腹温服，每日1剂。

六、使用禁忌

1、风热目赤、急性结膜炎、肝火暴盲实证不宜单用；
2、脾胃虚寒、大便稀溏者慎用熟地黄滋腻，可配伍陈皮、砂仁；
3、阳虚水泛、小便频多者，车前子酌情减量；
4、眼底出血急性期，不宜单纯滋补，需配伍活血凉血药。

七、配伍特点

两补一泄，补泄平衡。熟地、菟丝子填精固本，车前子泄浊行滞，滋而不壅，专为精血亏虚、浊邪上扰目疾而设。 类方鉴别： 1. 驻景丸（局方）：熟地、菟丝子、车前子，基础滋养明目； 2. 加减驻景丸：增加枸杞子、五味子、楮实子等，填精力量更强； 3. 杞菊地黄丸：兼顾滋阴平肝，适合肝肾阴虚兼有头晕目眩； 4. 石斛夜光丸：滋养兼清肝明目，病机更复杂。