资生健脾丸

一、药物组成

【《先醒斋医学广笔记》原方】

人参、白术、茯苓、炙甘草、山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁、芡实、陈皮、麦芽、神曲、白豆蔻、藿香、黄连、泽泻、桔梗

方名释义：脾胃为后天资生之本。本方补益脾胃，运化水谷，扶助气血生化，滋养一身元气，故名资生丸。本方特点补而不壅、消不伤正，兼顾脾虚、湿停、食积、湿郁微热，为平和长久调养脾胃之良方。

【现代汤剂参考剂量】

党参12g（代人参），炒白术12g，茯苓12g，炙甘草6g，山药15g，莲子肉10g，炒白扁豆12g，薏苡仁15g，芡实10g，陈皮9g，炒麦芽12g，六神曲10g，白豆蔻6g（后下），藿香9g，黄连3g，泽泻9g，桔梗6g

加减拓展：脾胃虚寒、腹部怕冷，去黄连，加干姜、砂仁；久泻不止加石榴皮、赤石脂；食积腹胀显著加山楂、枳壳；湿重周身困重加苍术；胃阴不足口干，减少藿香、豆蔻，加麦冬、玉竹；妊娠脾虚纳差加重山药、莲子。

二、功用

健脾益气，祛湿和胃，消食止泻，清化湿郁

三、主治：脾胃虚弱，湿滞食积，湿郁化微热证

【典型临床症状】

不思饮食，食后脘腹痞闷胀满；神疲乏力，四肢困重；大便溏薄，粪便夹不消化食物；口中黏腻，时而嘈杂；舌淡胖、边有齿痕，苔白腻或薄黄腻，脉象缓弱。 病机：脾胃气虚，运化腐熟能力下降，水湿停滞，饮食易形成食积；湿浊久郁，内生轻微郁热。单纯补气易壅滞腹胀，单纯消食易耗伤正气，本方消补兼施，渗湿与清轻泄热并用，兼顾多重病机。

【现代疾病适用】

慢性浅表性胃炎、肠功能紊乱、病后恢复期消化不良、小儿脾虚厌食、慢性肠炎轻症、妊娠期脾胃虚弱、亚健康脾虚湿困人群调理。

四、方解（君臣佐使）

五、古今服用方法

【丸剂古法用法】

诸药研细末，炼蜜为丸，饭后温水送服；饮食清淡，忌食生冷、甜食、油腻，避免暴饮暴食加重脾胃负担。

【现代汤剂用法】

药材冷水浸泡25分钟，白豆蔻煎煮最后5分钟投入；中火煎煮30分钟，复煎取汁，两次药液混合，早晚饭后温服，每日1剂；儿童根据年龄减量。

六、使用禁忌

1、纯实证食积、大便秘结、口臭苔黄厚，不可长期单独服用；
2、胃阴亏虚、口干舌燥、舌红少津，慎用藿香、白豆蔻温燥之品；
3、外感风寒、风热感冒期间暂停服用，防止闭门留寇；
4、无湿浊、无食积，仅单纯气虚者，无需使用消食、渗湿药物。

七、配伍特点

消补并行，升清降浊。健脾固本而不滋腻壅滞，消食祛湿而不损伤正气，同时轻清清解湿郁微热，适合脾虚兼湿、夹积、微热复合证候。 类方鉴别： 1. 资生丸：健脾+祛湿+消食+清郁热，病机复杂，适合久调； 2. 参苓白术散：侧重健脾渗湿，无消食、清热药，主治单纯脾虚久泻； 3. 启脾丸：健脾消食，利湿、清热药力薄弱； 4. 香砂六君子汤：擅长化痰和胃止呕，固肠消食之力不足。