化痰健脾丸

一、药物组成

【经验方标准配伍】

党参、炒白术、茯苓、炙甘草、陈皮、法半夏、苍术、厚朴、炒麦芽、薏苡仁

方名释义：脾为生痰之源，脾胃虚弱，水湿运化失常，聚湿生痰。本方健脾固本杜绝痰浊本源，燥湿行气化解已成痰湿，故名化痰健脾丸。标本兼顾，消痰而不伤正气。

【现代汤剂参考剂量】

党参12g，炒白术12g，茯苓12g，炙甘草6g，陈皮9g，法半夏9g，苍术9g，厚朴9g，炒麦芽12g，薏苡仁15g

加减拓展：痰多清稀、畏寒怕冷加干姜、桂枝；痰黄偏热加浙贝、黄芩；眩晕头重加天麻；咽喉痰阻异物感加苏梗、郁金；久咳气虚加黄芪；食积较重加神曲、山楂。

二、功用

健脾益气，燥湿化痰，理气和中

三、主治：脾胃虚弱，痰湿内生证

【典型临床症状】

咳嗽反复发作，痰多色白黏稠；胸脘痞闷胀满，嗳气食少；肢体困重，头部昏沉；大便溏软不成形；舌淡胖，苔白腻，脉濡滑。 病机：脾胃气虚，水湿不得运化，聚而为痰；痰湿上壅肺络则咳痰，中阻脾胃则纳差腹胀。单纯化痰只能治标，健脾方能断绝痰源，本方健脾、祛湿、化痰同步施行。

【现代疾病适用】

慢性支气管炎痰湿咳嗽、慢性咽炎痰湿证、脾虚痰湿型消化不良、梅尼埃病痰湿眩晕、亚健康湿气偏重、过敏性鼻炎脾虚痰湿型。

四、方解（君臣佐使）

五、服用方法

【丸剂古法用法】

诸药研细末，水泛为丸，温水送服；忌食生冷、甜食、油腻食物，减少痰湿滋生。

【现代汤剂用法】

全部药材冷水浸泡25分钟，中火煎煮30分钟，复煎一次，药液混合，早晚温服，每日1剂。

六、使用禁忌

1、阴虚燥咳、干咳无痰、舌红少津者慎用半夏、苍术温燥；
2、痰热咳喘、痰黄黏稠、苔黄腻不宜单独使用；
3、外感急性咳嗽初期，优先解表，不宜过早纯健脾化痰；
4、长期服用应间断调理，防止温燥耗伤阴液。

七、配伍特点

遵循“治痰先治脾，脾健痰自除”理论，健脾固本与燥湿化痰并行，补气不壅滞，燥湿不伤正气。 类方鉴别： 1. 化痰健脾丸：健脾渗湿力更强，适合脾虚痰湿兼有身体困重便溏； 2. 二陈汤：单纯燥湿化痰，无健脾补气，只治痰湿实证； 3. 六君子汤：健脾化痰，侧重恶心呕吐，渗湿力量偏弱。