驻车丸

一、药物组成

【《备急千金要方》原方配伍】

黄连、干姜、当归、阿胶

方名释义：“驻车”寓意止痢固肠，使下痢得以停驻。本方针对久痢迁延，湿热未尽、阴血耗伤，寒热虚实并存。苦寒清热、辛温温中合养血滋阴并用，专治阴虚久痢，是痢疾后期调理名方。

【现代临床常用剂量】

黄连9g，干姜3g，当归9g，阿胶9g（烊化冲服）

加减拓展：痢下脓血较多加白芍、地榆；后重明显加木香；阴虚口干加生地、麦冬；湿热偏重加白头翁；久泻滑脱加石榴皮；腹痛明显加芍药甘草；虚热烦躁加银柴胡。

二、功用

清热燥湿，温中散寒，滋阴养血，止痢固肠

三、主治：久痢伤阴，寒热错杂证

【原文主治概要】

治大冷洞痢，肠滑下，久痢不愈。

【典型临床症状】

痢疾日久不愈，痢下赤白脓血；腹中隐痛，里急后重不甚剧烈；口干心烦，午后虚热；形体消瘦；舌红少津，苔薄黄，脉细数。 病机：痢疾迁延，湿热余邪未尽，长期泻利耗伤阴血；中焦气机不和，寒热并存。单纯清热易伤阴，单纯温补易助热，单纯固涩易留邪。本方清热、温中、滋阴兼顾，清而不伤阴，温而不助火。

【现代疾病适用】

慢性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎轻症、慢性肠炎、肠易激综合征便血黏液便，辨证属于久痢阴伤、寒热错杂者。

四、方解（君臣佐使）

五、古今煎服用法

【古法服用要点】

四药研细末，醋烊阿胶为丸，温水送服；清淡饮食，忌生冷、辛辣、油腻，防止加重肠道负担。

【现代常规用法】

黄连、干姜、当归冷水浸泡30分钟，中火煎煮30分钟；阿胶单独隔水烊化，兑入药液。早晚温服，每日1剂。

六、使用禁忌

1、暴痢、急性痢疾、湿热炽盛、里急后重剧烈者不宜单独使用；
2、寒湿纯寒泻痢、无虚热阴伤症状慎用黄连；
3、脾胃湿盛、舌苔厚腻者，阿胶滋腻容易助湿，酌情配伍行气药；
4、痢疾初期邪气盛，不可过早使用本方，避免闭门留寇。

七、配伍特点

寒热并用，清滋相合。黄连清热，干姜温中，当归、阿胶滋阴养血。清热而不伤阳，温中而不助热，滋阴而兼顾清利，专为久痢阴伤、余邪未尽设立。 类方鉴别： 1. 驻车丸：久痢阴伤，寒热错杂，滋阴止痢； 2. 白头翁汤：专治急性湿热疫毒痢，纯清热，无养阴温中； 3. 乌梅丸：蛔厥久利，温阳力量更强； 4. 芍药汤：湿热痢疾初起，重在行气调血。