禹功散

一、药物组成

【《儒门事亲》原方】

黑牵牛（牵牛子）、小茴香

方名释义：大禹疏浚江河、疏导水患，本方善疏通三焦水道，祛除周身停蓄水湿，利水之功如同大禹治水，故名禹功散。药味精简，逐水兼温散寒湿，专治寒湿实水。

【现代临床参考配比与用量】

炒黑牵牛30g，小茴香6g，共碾细粉；成人每次1.5～3g，晨起温姜汤送服，每日1次

用药提示：牵牛子生用泻下峻烈，必须炒制缓和药性；水肿消退大半立即停药；服药全程低盐饮食，忌食生冷、甜腻助湿食材。 加减运用：腹水胀满明显加槟榔、大腹皮；寒凝腹痛加干姜、肉桂；气滞腹胀加木香、青皮；体质偏弱需配伍党参、白术顾护脾胃。

二、功用

逐水消肿，散寒行气

三、主治：寒湿壅滞，水湿内停实证

【典型临床症状】

全身凹陷性浮肿，四肢沉重；胸腹膨隆胀满，如水鼓之状；小便短少、排泄不畅，大便滞涩；畏寒怕冷，腹部冷胀隐痛；舌苔白滑厚腻，脉象沉实有力。 病机：外感寒湿或过食生冷，寒湿阻滞三焦水道，水湿不得外泄，气滞水停，无虚损、无热象，属纯实寒湿水肿。

【现代疾病适用】

寒湿型肾病水肿、轻症肝硬化腹水、下肢重度凹陷水肿、寒湿水停型小便不利、功能性水胀腹胀。

四、方解（君臣配伍）

五、古今服用方法

【古法服用要点】

二药同炒，研为细末，空腹温姜汤送服；水肿消大半即停，严格忌盐、生冷瓜果、冷饮。

【现代常规用法】

药粉晨起空腹温水或姜汤送服，每日1次，连续使用不超过3天；服药后泻下水样便为排湿起效，若泻下不止，饮用温米汤、大枣水护胃止泻。

六、使用禁忌

1、湿热水肿、口干烦热、舌红苔黄腻者禁用；
2、孕妇、经期女性、老人、儿童、气血亏虚者严禁服用；
3、脾胃虚弱、长期便溏、消化道溃疡、出血人群禁用；
4、阴虚津少、无实水、轻度虚性浮肿不可使用；
5、牵牛子药力峻猛，禁止长期、超大剂量服用，避免耗伤正气。

七、配伍特点

两药配伍，利水治标、温散行气护中兼顾。牵牛峻逐水湿，小茴香散寒行气、缓和苦寒伤胃，专为寒湿实水而设。 方类鉴别：舟车丸含甘遂、大戟、轻粉等剧毒逐水药，主治水热重症鼓胀；本方仅牵牛、小茴香，无剧毒药材，药性相对缓和，适合寒湿轻中度实证水肿。