一、药物组成
【基础原方配伍】
地榆,槐角,槐花,大黄,黄芩,地黄,当归,赤芍,红花,防风,荆芥穗,枳壳
方名释义:本方以地榆、槐角为君药,专清大肠湿热火邪,凉血止血,制为丸剂,故名地榆槐角丸,为肛肠疾病常用成方。
【现代常用基础配比】
地榆12g,槐角12g,槐花12g,大黄6g,黄芩10g,生地黄15g,当归12g,赤芍12g,红花6g,防风9g,荆芥穗9g,枳壳9g
加减拓展:便血较重加侧柏叶、仙鹤草;肛门肿痛明显加金银花、连翘;便秘甚者加火麻仁、郁李仁;湿热重加苍术、苦参。
二、功用
疏风凉血,泻热润燥
三、主治:脏腑实热,大肠火盛证
【典型临床症状】
肠风便血,痔疮肿痛,肛门灼热,肛裂出血,大便秘结,口苦,舌红苔黄腻,脉弦数。 病机:脏腑积热,风热下迫大肠,热伤脉络,气血壅滞于肛门,故见便血、痔核肿痛。
【现代疾病适用】
内痔、外痔、混合痔、肛裂辨证属大肠实热,风热迫血者。
四、方解(君臣佐使)
【君药:地榆、槐角】
地榆凉血止血,善治下焦便血;槐角清大肠湿热,凉血止血,为治痔疾要药。
【臣药:槐花、大黄、黄芩、生地黄】
槐花助君药凉血止血;大黄泻热通便,凉血逐瘀;黄芩清泻大肠湿热;生地黄清热凉血养阴,防热盛伤阴。
【佐药:当归、赤芍、红花、防风、荆芥穗、枳壳】
当归、赤芍、红花活血散瘀,消肿止痛;防风、荆芥穗疏风清热,散肠中风热;枳壳行气宽肠,通畅腑气。
五、使用方法
【古法要点】
炼蜜为丸,内服。
【现代常规用法】
丸剂按说明书口服;汤剂每日1剂,水煎分早晚两次温服。
六、使用禁忌
1、虚寒便血、脾胃虚寒大便稀溏者忌用;
2、孕妇慎用;
3、服药期间忌辛辣、烟酒、燥热之物;
4、血虚气虚所致便血不宜单独使用;
5、便血量大应及时专科检查排除其他肠道病变。
七、配伍特点
凉血止血配伍疏风泻热,兼顾行气活血,止血而不留瘀,清泻大肠实热,专于下焦肛肠疾患。 类方鉴别: 1.地榆槐角丸:大肠实热,痔疮便血肿痛; 2.十灰散:各种血热妄行,侧重多种出血; 3.黄土汤:脾阳不足,虚寒便血。
地榆槐角治痔伤,槐花芩地大黄襄; 归芍红防荆枳配,肠风便血效堪彰。
【方歌】概括本方组成、功效与主治要点
清热剂
清热剂主要用于治疗温、热、火、毒等邪气所致的里热病证,症见高热、烦躁、口燥咽干、舌红苔黄、脉数等。根据热证的类型、部位、阶段,分为清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热五大类。
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