一、药物组成
【经典原方配伍】
苍术,白术,茯苓,陈皮,厚朴,枳实,香附,猪苓,泽泻,大腹皮,砂仁,木香,干姜
方名释义:分消汤,“分消”即分消水湿,使湿邪从表里、二便而解。本方健脾燥湿、行气导水,专治脾虚寒湿水湿内停之鼓胀水肿。
【现代常用配比】
苍术9g,白术12g,茯苓15g,陈皮9g,厚朴9g,枳实9g,香附9g,猪苓9g,泽泻12g,大腹皮12g,砂仁6g,木香6g,干姜6g
加减拓展:水肿甚者加防己;气虚明显加黄芪;寒重者加高良姜;小便不利加车前子;气滞腹胀重加槟榔。
二、功用
温中健脾,行气利水
三、主治:脾虚寒湿鼓胀证
【典型临床症状】
腹大胀满,按之如囊裹水;四肢浮肿;脘腹胀闷,食少纳呆;畏寒喜暖,神疲乏力;小便短少;舌苔白腻,脉沉缓。 病机:脾胃阳虚,寒湿内生,中焦气机阻滞,水湿不得运化,水湿停滞腹中则成鼓胀,外溢肌肤则四肢浮肿。本方温运脾土,行气以助水行,分消水湿,湿从二便而出。
【现代疾病适用】
肝硬化腹水、慢性肾炎水肿、功能性腹胀,辨证属于脾虚寒湿水湿内停者。
四、方解(君臣佐使)
【君药:苍术、白术、干姜】
苍术燥湿健脾;白术健脾益气燥湿;干姜温中散寒,温运脾阳,断绝水湿生成之源。
【臣药:茯苓、猪苓、泽泻、大腹皮】
茯苓、猪苓、泽泻淡渗利湿,导水湿从小便而去;大腹皮行气利水,消胀除肿。
【佐药:陈皮、厚朴、枳实、香附、木香、砂仁】
陈皮、厚朴燥湿行气消胀;枳实破气除满;香附、木香疏肝理气;砂仁温中行气醒脾,全方气化则湿化,气行则水行。
五、使用方法
【古法要点】
水煎服,温服。忌生冷油腻。
【现代常规用法】
每日1剂,加水煎煮,分早晚温服;服药期间低盐饮食。
六、使用禁忌
1、湿热鼓胀、阴虚水肿禁用;
2、阴虚火旺、口干舌红少津者不宜;
3、孕妇慎用行气破滞之品;
4、服药忌生冷、盐、油腻厚味。
七、配伍特点
温中健脾治本,行气利水治标;气化以行水,淡渗以利水,湿邪分从二便消解。 类方鉴别: 1.分消汤:脾虚寒湿鼓胀,重在温中健脾行气消胀; 2.五苓散:蓄水证,侧重通阳化气利水; 3.实脾散:脾肾阳虚水肿,温阳之力更强。
分消汤术苓苍朴,香砂枳实广陈皮; 猪泽腹皮干姜附,寒湿鼓胀肿可医。
【方歌】概括本方组成、功效与主治要点