方剂概述
清热剂属于方剂学「八法」中之「清法」。凡以清热药为主组成,具有清热、泻火、凉血、解毒、滋阴透热等作用,用以治疗里热证的方剂,统称为清热剂。
清热剂主要用于治疗温、热、火、毒等邪气所致的里热病证,症见高热、烦躁、口燥咽干、舌红苔黄、脉数等。根据热证的类型、部位、阶段,分为清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热五大类。
分类与适应症
🔥 清气分热
主治气分热盛证。壮热面赤,烦渴引饮,大汗,脉洪大。
代表方:白虎汤、竹叶石膏汤
🩸 清营凉血
主治邪热传营、热入血分证。身热夜甚,神烦少寐,斑疹吐衄。
代表方:清营汤、犀角地黄汤
🧯 清热解毒
主治三焦火毒、瘟疫、温毒、疮疡疔毒。大热烦躁,疔疮肿毒。
代表方:黄连解毒汤、普济消毒饮
🫀 清脏腑热
主治邪热偏盛某一脏腑。心火、肝火、胃火、肺热、肝胆湿热等。
代表方:导赤散、龙胆泻肝汤、清胃散
🌙 清虚热
主治热病后期、余热未清、阴液亏虚证。骨蒸潮热,夜热早凉。
代表方:青蒿鳖甲汤、当归六黄汤
使用注意
- 辨别热证真假,真寒假热证禁用清热剂。
- 注意护胃,清热药多寒凉,易伤脾胃,脾胃虚弱者慎用。
- 热盛伤津者,配伍养阴生津药,不可纯用苦寒。
- 表证未解、里热未成,或阳气虚弱者,不宜使用。
经典清热方剂
核心考点
气分大热:白虎汤(四大证:大热大汗大渴脉洪大)
三焦火毒:黄连解毒汤(苦寒直折,泻火解毒)
肝胆湿热:龙胆泻肝汤(清泻肝胆实火,清利肝经湿热)
阴虚发热:青蒿鳖甲汤(夜热早凉,热退无汗)