方剂概述
解表剂属于方剂学「八法」中之「汗法」。凡以解表药为主组成,具有发汗、解肌、透疹、止痒、消肿等作用,用以治疗表证的方剂,统称为解表剂。
解表剂主要用于治疗外感六淫之邪所致的表证,症见恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、苔薄、脉浮等。根据药性及适应证,分为辛温解表、辛凉解表、扶正解表三类。
分类与适应症
🌡️ 辛温解表
主治外感风寒表证。恶寒重,发热轻,无汗,鼻塞流清涕。
代表方:麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤
🍃 辛凉解表
主治外感风热或温病初起。发热重,恶寒轻,咽痛,脉浮数。
代表方:银翘散、桑菊饮、麻杏石甘汤
🛡️ 扶正解表
主治体质虚弱又感外邪。正虚邪实,单纯解表易伤正气。
代表方:败毒散、参苏饮、再造散
使用注意
- 解表剂多为辛散轻宣之品,不宜久煎,以免药性耗散,降低疗效。
- 温服解表剂后,温覆取汗,以遍身微汗出为佳,切忌大汗淋漓。
- 表邪未解,又有里证者,宜先表后里,或表里双解。
- 若邪已入里,或麻疹已透,疮疡已溃,虚证水肿,均不宜使用。
经典解表方剂
香薷散
辛温解表剂详解香薷散药物组成、古方与现代用量、功用主治、君臣佐使方解、古今用法、使用禁忌、香薷散三方类方鉴别与方歌。
九味羌活汤
辛温解表剂九味羌活汤是经典辛温解表方剂,具有发汗祛湿、兼清里热功效,主治外感风寒湿邪、内有蕴热证,本文详细介绍九味羌活汤的组成、用量、用法、方解、配伍及使用注意。
麻黄附子甘草汤
辛温解表剂麻黄附子甘草汤为经典助阳解表方剂,具有温经解表、助阳发汗功效,主治少阴病、恶寒发热、无汗、脉沉微等太少两感证,本文详解组成、用法、方解与禁忌。
桂枝柴胡汤
辛温解表剂桂枝柴胡汤为和解少阳代表方,功效和解散寒、调和营卫,主治寒伤少阳,寒邪束表、少阳枢机不利,详解古方现代用量、君臣配伍、用法禁忌。
桂枝加人参附子汤
辛温解表剂桂枝加人参附子汤温阳益气、解表散寒,主治阳虚外感、恶寒发热、汗出恶寒、肢冷神疲,详解组成、用量、方解、禁忌与标准方歌。
桂枝加干姜汤
辛温解表剂桂枝加干姜汤是经典温阳方剂,具有温通营卫,温中散寒,调和气血功效,主治脾胃虚寒、表虚自汗、畏寒肢冷等病症。
防风芍药甘草汤
辛温解表剂防风芍药甘草汤具有祛风解痉,缓急止痛,养血和营功效,主治风邪侵袭、筋脉拘急、肢体疼痛、肌肉痉挛等病症。
加味华盖散
辛温解表剂加味华盖散宣肺解表,化痰止咳,主治风寒束肺、痰多咳喘、胸闷气促,详解方药用量、配伍解析、煎服规范与用药禁忌。
葛根桂枝汤
辛温解表剂葛根桂枝汤解肌舒筋,温通经脉,主治风寒痹阻、项背拘急疼痛、外感风寒,详解方药用量、配伍方解、煎服规范与用药禁忌。
麻黄汤
辛温解表剂麻黄汤是经典辛温解表方剂,具有发汗解表,宣肺平喘功效,主治外感风寒表实证,无汗恶寒、咳喘身痛。
龙胆苦参丸
辛凉解表剂龙胆苦参丸具有清热燥湿,杀虫止痒,泻火解毒功效,主治湿热下注、皮肤瘙痒、湿疹阴痒、疮毒肿痛等病症。
桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤
扶正解表剂桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤温阳散寒,通利气机,主治寒饮结聚、身肿畏寒、胸满气短,详解方药用量、配伍解析、煎服方法与用药禁忌。
宣毒发表汤
辛凉解表剂宣毒发表汤具有疏风解表,解毒透疹,宣肺利咽功效,主治麻疹初起、透发不畅、发热咳嗽、咽喉肿痛等病症。
麻黄桂枝汤
辛温解表剂麻黄桂枝汤具有发汗解表,温通经脉,散寒止痛功效,主治外感风寒、恶寒发热、无汗身痛、关节痹痛等病症。
解郁合欢汤
辛温解表剂解郁合欢汤具有疏肝解郁,养血安神,理气和中功效,主治肝郁气滞、心烦失眠、胸闷胁痛、情志不舒等病症。
止嗽散
辛温解表剂止嗽散具有宣肺疏风,止咳化痰,理气利咽功效,主治外感咳嗽、咽痒声嘶、咳痰不爽、新久咳嗽等病症。
厚朴麻黄汤
辛温解表剂厚朴麻黄汤具有宣肺降气,化痰平喘,散饮清热功效,主治寒饮夹热、咳嗽气喘、胸满烦躁、喉中痰鸣等病症。
桂枝麻黄各半汤
辛温解表剂桂枝麻黄各半汤是经典解表方剂,具有小发其汗,调和营卫,解表退热功效,主治表郁轻证、寒热如疟等病症。
桂枝二麻黄一汤
辛温解表剂桂枝二麻黄一汤具有调和营卫,微发其汗,疏散表邪功效,主治太阳病表邪未尽、寒热时作、汗出不畅等表郁轻证。
桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤
辛温解表剂桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤 益气养血,调和营卫,缓急止痛,主治伤寒发汗后、身痛、脉沉迟、营血不足。
归艾丸
辛温解表剂归艾丸具有养血调经,暖宫散寒,止血安胎功效,主治血虚宫寒、月经不调、痛经崩漏、胎动不安等病症。
射干麻黄汤
辛温解表剂射干麻黄汤具有宣肺祛痰,降气止咳,温肺化饮功效,主治寒饮郁肺、咳嗽气喘、喉中痰鸣、胸闷痰多等病症。
加味香苏散
辛温解表剂加味香苏散具有疏风解表,理气和中,行气止痛功效,主治外感风寒、内有气滞、恶寒发热、头痛胸闷等病症。
桂枝加知母石膏升麻汤
辛温解表剂桂枝加知母石膏升麻汤具有解肌清热,调和营卫,解毒透邪功效,主治外感风寒、邪郁化热、身热烦渴、肌肤发斑等病症。
桂枝加芍药汤
辛温解表剂桂枝加芍药汤具有调和营卫,缓急止痛,柔肝理脾功效,主治太阳病误下、腹满时痛、气血不和等病症。
杏苏散
辛温解表剂杏苏散具有轻宣凉燥,理肺化痰,疏风止咳功效,主治外感凉燥、头微痛、恶寒无汗、咳嗽痰稀等病症。
柴胡温胆汤
辛温解表剂柴胡温胆汤具有和解少阳,理气化痰,清胆和胃功效,主治少阳胆郁、痰热内扰、胸胁苦满、心烦失眠、呕逆眩晕等病症。
小青龙汤
辛温解表剂小青龙汤具有解表散寒,温肺化饮功效,主治外感风寒、内停水饮、恶寒发热、咳喘痰多、胸膈痞满等病症。
荆防败毒散
辛温解表剂荆防败毒散具有发汗解表、散风祛湿、清热解毒功效,主治外感风寒湿邪、憎寒壮热、肢体酸痛、疮疡初起等病症。
麻黄杏仁汤
辛温解表剂麻黄杏仁汤具有宣肺解表、止咳平喘、疏散风寒功效,主治外感风寒、肺气失宣、发热咳嗽、胸闷气喘等病症。
正柴胡饮
辛温解表剂正柴胡饮具有发散风寒、解热止痛功效,主治外感风寒轻症,症见恶寒发热、头痛身痛、鼻塞咳嗽等。
桂枝加桂汤
辛温解表剂桂枝加桂汤具有温通心阳、平冲降逆、调和营卫功效,主治心阳不足、寒水上逆所致奔豚气、心悸胸闷、气从少腹上冲胸咽等症。
大青龙汤
辛温解表剂大青龙汤具有发汗解表、兼清里热功效,主治外感风寒、内有郁热,症见恶寒发热、无汗烦躁、身体疼痛、口渴等。
桂枝汤
辛温解表剂桂枝汤具有解肌发表、调和营卫功效,主治外感风寒表虚证,症见头痛发热、汗出恶风、鼻鸣干呕等。
小青龙加石膏汤
辛温解表剂小青龙加石膏汤具有解表散寒、温肺化饮、清泄郁热功效,主治外感风寒、内有寒饮、兼有郁热,症见咳喘痰多、烦躁胸闷等。
十神汤
辛温解表剂十神汤具有疏风散寒、理气和中、解表清里功效,主治外感风寒、内有气滞,症见恶寒发热、头痛身痛、胸膈痞满、呕吐泄泻等。
加减大青龙汤
辛温解表剂加减大青龙汤发汗解表、清泄里热、化痰平喘,主治风寒束表、内蕴痰热,恶寒无汗、身痛烦躁、咳喘痰多等症。
麻黄桂枝各半汤
辛温解表剂麻黄桂枝各半汤具有小发其汗、调和营卫功效,主治太阳病日久、寒热如疟、身痒无汗、面色发红等轻症表邪未尽证。
加味麻杏石甘汤
辛温解表剂加味麻杏石甘汤辛凉解表、清肺平喘、化痰利咽,主治外感风邪、肺热壅盛,发热咳喘、痰黄黏稠、咽喉肿痛等症。
桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤
辛温解表剂桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤(苓甘五味姜辛半夏汤)温肺化饮、降逆化痰,主治寒饮停肺、咳嗽痰多清稀、胸满呕逆等症。
桂枝加葛根汤
辛温解表剂桂枝加葛根汤解肌发表、升津舒筋,主治太阳中风、项背强几几、汗出恶风、颈肩僵硬酸痛等营卫不和证。
桂枝加厚朴杏子汤
辛温解表剂桂枝加厚朴杏子汤出自《伤寒论》,解肌发表、降气平喘、调和营卫,主治太阳中风表虚兼有咳喘,感冒汗出恶风、咳嗽气喘、痰多胸闷等症。
干姜附子汤
辛温解表剂干姜附子汤出自《伤寒论》,具有回阳救逆、破阴复阳功效,主治太阳病误下、阳气暴脱,昼日烦躁不得眠、夜而安静、四肢厥冷等阳虚阴盛重证。
黄连汤
辛温解表剂黄连汤出自《伤寒论》,寒热平调、和胃降逆,主治上热下寒证,胸中有热、胃中有邪气,腹中痛、欲呕吐等症。
川芎茶调散
辛温解表剂川芎茶调散出自《太平惠民和剂局方》,疏风止痛,主治外感风寒头痛,偏正头痛、恶寒发热、鼻塞目眩等症,常用于各类风寒型头痛、偏头痛。
香苏散
辛温解表剂香苏散载于《太平惠民和剂局方》,具备疏风散寒、理气和中之功,主治外感风寒、内兼气滞,见恶寒发热、头痛无汗、胸脘痞闷、纳呆腹胀等,常用于胃肠型感冒。
麻黄加术汤
辛温解表剂麻黄加术汤出自《金匮要略》,发汗解表、散寒除湿,主治风寒夹湿痹证,恶寒无汗、身体烦疼、肢体沉重、浮肿等湿寒表实证。
麻黄杏仁薏苡甘草汤
辛温解表剂麻黄杏仁薏苡甘草汤,麻杏薏甘汤,组成,功效,方解,发汗解表,祛风除湿,轻清宣痹
竹叶汤
辛温解表剂竹叶汤出自《金匮要略》,温阳解表、益气养阴,主治产后中风,发热面赤、喘而头痛、体虚外感,适用于产后气血亏虚兼风寒外感证。
荆防达表汤
辛温解表剂荆防达表汤出自《时氏家传伤寒摘锦》,辛温解表、疏风散寒,主治风寒感冒轻症,恶寒发热、头痛身痛、无汗、鼻塞流清涕等症。
三拗汤
辛温解表剂三拗汤出自《太平惠民和剂局方》,由麻黄、杏仁、甘草组成,宣肺解表、止咳平喘,主治外感风寒、肺气不宣,鼻塞声重、咳嗽痰多、胸闷气促等轻症咳喘。
石膏汤
辛温解表剂石膏汤出自《外台秘要》,表里双清,清热泻火、发汗解表,主治伤寒里热已盛、表邪未解,壮热无汗、身体沉重、目赤鼻干、烦躁口渴等三焦火毒证。
华盖散
辛温解表剂华盖散出自《太平惠民和剂局方》,宣肺解表、化痰止咳,主治风寒束肺、痰浊内阻,恶寒发热、咳嗽痰多、胸膈满闷、鼻塞声重等症。
香苏饮
辛温解表剂香苏饮即经典方香苏散,出自《太平惠民和剂局方》,疏风散寒、理气和中,主治外感风寒、内有气滞,恶寒头痛、无汗、胸脘痞闷、纳差腹胀等胃肠型感冒。
消风百解散
辛温解表剂消风百解散出自《太平惠民和剂局方》,能发散风寒、燥湿化痰、宣肺止咳,主治风寒束表、湿痰内阻证,多见恶寒无汗、头痛身重、咳嗽痰多、胸膈痞闷等症。
藿香正气丸
辛温解表剂藿香正气丸为经典中成药,源自藿香正气散,解表化湿、理气和中,主治外感风寒、内伤湿滞,暑湿感冒、头痛身重、胸闷腹胀、呕吐泄泻等症。
羌活汤
辛温解表剂羌活汤出自《张氏医通》,发汗解表、祛风胜湿、散寒止痛,主治风寒湿邪侵袭太阳经,恶寒发热、头痛项强、一身尽痛、肢体困重等寒湿外感重证。
加减银翘散
辛凉解表剂加减银翘散出自《温病条辨》,辛凉解表、清心透热,主治温病邪热由卫渐入营分,发热微汗、心烦口渴、舌绛脉数等卫营同病证。
越婢汤
辛凉解表剂越婢汤出自《金匮要略》,发汗利水、清泄肺热,主治风水夹热证,一身悉肿、恶风、自汗、口渴、脉浮,适用于急性肾炎、荨麻疹水肿属风水有热者。
冰石散
辛凉解表剂冰石散为经典外用中成药散剂,由冰片、石膏配伍而成,清热消肿、敛疮生肌、止痛利咽,常用于咽喉口舌肿痛、皮肤湿烂、疮疡红肿热痛等症。
葱豉桔梗汤
辛凉解表剂葱豉桔梗汤出自《通俗伤寒论》,辛凉解肌、疏风清热、宣肺止咳,主治风温初起、风热轻证,头痛身热、微恶风寒、咽痛咳嗽、口干微渴等症。
肺炎汤
辛凉解表剂肺炎汤为临床治疗肺热咳喘经验方,清热解毒、宣肺平喘、化痰止咳,主治痰热壅肺型肺炎,高热咳喘、胸痛痰黄、口渴胸闷等症,多用于各类肺部感染属实热证。
桑菊饮
辛凉解表剂桑菊饮出自《温病条辨》,疏风清热、宣肺止咳,主治风温初起风热轻证,身热不甚、咳嗽频繁、咽痛微渴,为风热咳嗽代表方。
矾石四物汤
辛凉解表剂矾石四物汤为中医外用熏洗经典方,燥湿收敛、杀虫止痒,主治湿热下注所致带下阴痒、外阴湿疹、肛周湿痒、皮肤糜烂渗水等症。
柴葛解肌汤
辛凉解表剂柴葛解肌汤出自《伤寒六书》,解肌清热,主治外感风寒、郁而化热之三阳合病证,恶寒渐轻、身热增盛、头痛眼眶痛、鼻干心烦、舌苔薄黄等。
麻黄杏仁甘草石膏汤
辛凉解表剂麻黄杏仁甘草石膏汤简称麻杏石甘汤,载于《伤寒论》,辛凉疏表、清肺平喘,主治外感风邪、邪热壅肺,身热咳喘、口渴鼻煽、痰黄黏稠等肺热诸证。
银翘散
辛凉解表剂银翘散出自《温病条辨》,辛凉透表、清热解毒,主治温病初起风热表证,发热微恶风寒、咽痛口干、咳嗽头痛,为辛凉平剂代表方。
升麻葛根汤
辛凉解表剂升麻葛根汤出自《闫氏小儿方论》,解肌透疹,主治麻疹初起、风热疫毒郁于肌表,疹出不透、身热恶风、咽喉肿痛、斑疹暗红不透等症。
竹叶柳蒡汤
辛凉解表剂竹叶柳蒡汤出自《先醒斋医学广笔记》,透疹解表、清泄肺胃,主治痧疹透发不出,喘嗽烦闷,身热口渴,咽喉肿痛,为麻疹透发不畅兼内热重症代表方。
败毒散
扶正解表剂败毒散又名人参败毒散,出自《太平惠民和剂局方》,益气解表、散风祛湿,主治气虚外感风寒湿邪证,症见憎寒壮热、头身重痛、咳嗽有痰、乏力脉浮。
再造散
扶正解表剂再造散出自《伤寒六书》,助阳益气、解表散寒,主治阳气虚弱外感风寒证,恶寒发热、无汗肢冷、倦怠嗜卧、舌淡苔白、脉沉无力,为阳虚感冒代表方。
加减葳蕤汤
扶正解表剂加减葳蕤汤出自《通俗伤寒论》,滋阴解表,主治素体阴虚、外感风热证,身热微恶风寒、咽干口渴、干咳少痰、心烦舌红少津,为滋阴解表代表方。
大羌活汤
扶正解表剂大羌活汤出自《此事难知》,发汗解表、清热祛湿,主治风寒湿邪束表、内有郁热证,恶寒发热、头痛身重、肢体酸痛、口干烦闷、舌苔黄腻等表里俱实之证。
劫敏汤
扶正解表剂劫敏汤为治疗过敏性鼻炎(鼻鼽)临床经验专用方,温肺固表、祛风脱敏、调和营卫,主治肺卫虚寒型过敏性鼻炎,常年鼻痒、喷嚏频作、流清涕、鼻塞畏风等症。
葱白七味饮
扶正解表剂葱白七味饮出自《外台秘要》,养血解表,主治血虚外感风寒证,失血、产后、久病血虚人群外感,头痛身热、微寒无汗、面色萎黄、舌淡脉细。
参苏饮
扶正解表剂参苏饮出自《太平惠民和剂局方》,益气解表、理气化痰,主治气虚外感风寒、内有痰湿证,恶寒发热、无汗头痛、咳嗽痰多、胸膈满闷、倦怠乏力。
麻黄细辛附子汤
扶正解表剂麻黄细辛附子汤出自《伤寒论》,温阳解表,主治少阴寒化、阳虚外感证,恶寒发热、无汗、神疲肢冷、脉沉微,为太少两感代表方。
八味肾气汤
扶正解表剂八味肾气汤又名金匮肾气汤,出自《金匮要略》,温补肾阳、化气行水,主治肾阳不足证,腰痛足冷、小便不利或反多、痰饮水肿、消渴、脚气等。
核心考点
辛温 vs 辛凉:麻黄汤(表实无汗)vs 桂枝汤(表虚有汗)
辛凉平剂:银翘散(温病第一方)
辛凉轻剂:桑菊饮(但咳,身热不甚)
扶正解表:败毒散(气虚外感风寒湿)