方剂概述
固涩剂是方剂中固涩治法代表,以酸涩收敛药物为主配伍而成,主治脏腑虚损、固摄无权所致的气血精津滑脱散失诸证。
临床多见自汗盗汗、久咳不止、久泻久痢、遗精滑精、崩漏带下等滑脱病症,依据主治分为固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带五类。
分类与适应症
💦固表止汗
卫气不固,自汗盗汗,体虚易感冒。
代表方:玉屏风散、牡蛎散
🫁敛肺止咳
肺虚久咳、耗伤肺气,咳嗽日久不止。
代表方:九仙散
🩺涩肠固脱
脾肾虚寒,久泻久痢,滑脱不禁。
代表方:四神丸、真人养脏汤
⚡涩精止遗
肾虚失藏,遗精滑精、小便频数遗尿。
代表方:金锁固精丸、桑螵蛸散
🩸固崩止带
冲任不固,崩漏不止、带下连绵量多。
代表方:固冲汤、易黄汤
使用注意
- 外邪未尽禁用固涩,外感咳嗽、湿热泻痢、实热崩漏误用易闭门留寇。
- 滑脱根源在于虚损,固涩治标常配伍补益药,标本兼顾。
- 酸涩收敛药有碍运化,脾胃气滞腹胀者酌情佐以理气。
- 湿热、瘀血所致汗多、带下、遗精,不可单用固涩方剂。
经典固涩方剂
核心考点
固表止汗代表:牡蛎散、玉屏风散
温肾固肠:四神丸(五更泻首选)
涩精基础方:金锁固精丸
健脾止带:易黄汤;固崩:固冲汤