一、药物组成
【基础原方配伍】
黄芩,白芍,白术,甘草,砂仁,香附
方名释义:本方以黄芩、白芍为核心君药,故名芩芍汤。黄芩清热安胎,白芍缓急止痛,是调理妊娠胎痛的常用方剂。
【现代常用基础配比】
黄芩9g,白芍12g,白术12g,炙甘草6g,砂仁6g(后下),香附9g
加减拓展:胎动下坠明显加菟丝子、杜仲;血热口干加麦冬、生地;恶心呕吐加竹茹、陈皮;小腹刺痛加当归。
二、功用
清热养血,理气安胎,缓急止痛
三、主治:妊娠血热气滞腹痛证
【典型临床症状】
妊娠期小腹隐痛或胀痛,胎动不安,心烦口苦,口干微渴,胸胁胀闷,小便偏黄,舌质淡红、苔薄黄,脉弦滑略数。 病机:胎中有热,气机郁滞,气血失和,胞脉失养。热扰胎元则胎动不宁,气滞不通则小腹疼痛。
【现代疾病适用】
先兆流产、妊娠期胃肠胀气、妊娠腹痛,辨证属于血热气滞者。
四、方解(君臣佐使)
【君药:黄芩、白芍】
黄芩苦寒,清热泻火、安胎凉血,清除胞宫内热;白芍酸寒,养血敛阴、缓急止痛,缓解胞脉挛痛。
【臣药:白术、香附】
白术健脾益气、燥湿安胎;香附疏肝行气,疏通下焦气滞,消除胀痛。
【佐药:砂仁】
芳香行气,和胃醒脾,防止芩、芍寒凉碍胃,兼顾妊娠恶心纳差。
【使药:炙甘草】
调和诸药,与白芍相配增强缓急止痛之力。
五、使用方法
【现代常规用法】
每日1剂,砂仁后下,清水煎煮,分早晚温服。
六、使用禁忌
1、虚寒体质、小腹冷痛、畏寒便溏的妊娠妇女慎用;
2、胎元不固、气虚下陷无热象者不宜单用;
3、服药忌食辛辣、燥热食物;
4、孕期用药需遵医师辨证使用。
七、配伍特点
清热与行气并用,养血兼以安胎;寒凉清热药配伍芳香行气之品,防寒凉凝滞气机。 类方鉴别: 1.芩芍汤:妊娠血热气滞,以腹痛胎动不安为主; 2.黄芩汤:太少合利,主治热泻腹痛; 3.当归芍药散:妊娠血虚水湿,侧重浮肿、绵绵隐痛。
芩芍术草香砂藏,清热和血安胎良; 妊娠气滞胎有热,腹痛胎动此方攘。
【方歌】概括本方组成、功效与主治要点
清热剂
清热剂主要用于治疗温、热、火、毒等邪气所致的里热病证,症见高热、烦躁、口燥咽干、舌红苔黄、脉数等。根据热证的类型、部位、阶段,分为清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热五大类。
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