栀子甘草豉汤

一、药物组成

【《伤寒论》原方配伍】

栀子、炙甘草、香豉（淡豆豉）

方名释义：本方为栀子豉汤衍生方，在栀子、香豉清宣郁热基础上加入炙甘草，故名栀子甘草豉汤。栀子豉汤专治胸膈郁热虚烦，兼见少气气短者，加甘草益气和中，是仲景随证加减典范。

【现代临床常用剂量】

栀子9g，炙甘草6g，淡豆豉9g

加减拓展：心烦急躁明显加黄连、合欢皮；失眠较重加酸枣仁、夜交藤；胸闷气滞加郁金、枳壳；口干津伤加麦冬、石斛；兼有呕恶加生姜。

二、功用

清宣胸膈郁热，益气和中除烦

三、主治：热郁胸膈，兼中气不足证

【典型临床症状】

虚烦不得眠，卧起不安；心中懊憹，胸闷烦热；气短、少气乏力；舌红苔薄黄，脉数。 病机：伤寒经发汗、吐、下之后，有形实邪已去，但无形余热郁滞胸膈，扰动心神而生虚烦；正气受损，故而少气短气。单纯清热恐伤中气，因此于清宣郁热方中增甘草补中益气。

【现代疾病适用】

神经衰弱、焦虑失眠、心脏神经官能症、反流性食管炎、热病后期低热心烦、更年期综合征，辨证属热郁胸膈兼气虚者。

四、方解（君臣佐使）

五、煎服用法

【古法要点】

先煮栀子、甘草，后下香豉，去滓，分二服；温进一服，得吐者，止后服。

【现代常规用法】

栀子、炙甘草先浸泡煎煮20分钟，加入淡豆豉再煎10分钟；滤出药液，早晚温服，每日1剂。若服药后出现呕吐，可暂停服用。

六、使用禁忌

1、脾胃虚寒、大便溏泻者慎用，栀子苦寒易伤脾阳；
2、实邪壅滞、宿食内停之烦躁不宜单用；
3、阳虚烦躁、无热象者禁用；
4、孕妇需医师指导下使用。

七、配伍特点

栀子降热、豆豉宣郁，清宣结合，解除胸膈无形郁热；加炙甘草兼顾气虚少气，清热而不伤正气。 类方鉴别： 1. 栀子豉汤：栀子、香豉，主治热郁胸膈虚烦，无气短； 2. 栀子甘草豉汤：栀子豉汤加甘草，兼少气乏力； 3. 栀子生姜豉汤：栀子豉汤加生姜，兼呕逆恶心； 4. 栀子厚朴汤：郁热兼腹满气滞。