一、药物组成
【基础原方配伍】
生地黄,熟地黄,白芍,当归,地骨皮,知母,甘草
方名释义:本方以生地黄、熟地黄两味地黄为核心药组,故名二地汤。生地凉血清热,熟地滋阴养血,二者合用,滋阴而不恋邪,凉血而不伤正。
【现代常用基础配比】
生地黄15g,熟地黄15g,白芍12g,当归9g,地骨皮12g,知母9g,炙甘草6g
加减拓展:出血量大加仙鹤草、藕节炭;潮热盗汗加银柴胡、胡黄连;心烦失眠加酸枣仁、麦冬;经行腹痛加香附、郁金。
二、功用
滋阴养血,凉血清热
三、主治:阴虚血热证
【典型临床症状】
潮热颧红,手足心热,口干咽燥,心烦失眠;妇女月经先期,经色鲜红、经量偏多,或经期延长、崩漏,舌红少津,脉细数。 病机:阴液亏虚,虚热内生,热扰冲任,迫血妄行。阴亏为本,血热为标,单纯凉血易伤阴,单纯滋阴难清虚热,本方两地同用,标本兼顾。
【现代疾病适用】
功能性子宫出血、更年期综合征、月经不调,辨证属于阴虚血热者。
四、方解(君臣佐使)
【君药:生地黄、熟地黄】
生地黄清热凉血、生津养阴;熟地黄大补肝肾、滋养精血。二者配伍,一清一补,共顾阴血亏虚与虚热内生。
【臣药:当归、白芍】
当归养血和血;白芍敛阴柔肝,缓急止血,固护阴血,防止虚热耗伤营阴。
【佐药:地骨皮、知母】
地骨皮清退虚热;知母滋阴降火,专治阴虚潮热,清除虚火根源。
【使药:炙甘草】
益气和中,调和诸药,顾护脾胃,防滋阴药滋腻碍胃。
五、使用方法
【现代常规用法】
每日1剂,清水煎煮,分早晚温服。经前一周开始调理为佳。
六、使用禁忌
1、脾胃虚寒、大便溏薄者慎用,滋阴药易助湿碍脾;
2、阳虚寒凝、经血紫暗有块者不宜使用;
3、外感发热期间暂停服用;
4、服药少食辛辣温燥之品,避免加重虚热。
七、配伍特点
生地、熟地同施,滋阴与凉血并举;养血药配伍清虚热药,补阴不生火,清热不伤血。适合妇科阴虚血热出血诸证。 类方鉴别: 1.二地汤:阴虚血热,养血兼清虚热; 2.两地汤:侧重滋阴,专治月经先期阴虚证; 3.犀角地黄汤:重在清热凉血,用于实热血热出血。
二地归芍地知甘,滋阴凉血虚热安; 阴虚血热经先期,潮热崩漏此方堪。
【方歌】概括本方组成、功效与主治要点
清热剂
清热剂主要用于治疗温、热、火、毒等邪气所致的里热病证,症见高热、烦躁、口燥咽干、舌红苔黄、脉数等。根据热证的类型、部位、阶段,分为清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热五大类。
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