枇杷清肺饮

一、药物组成

【经典原方配伍】

枇杷叶、桑白皮、黄连、黄柏、人参、甘草

方名释义：枇杷清肺饮首载于《外科大成》，方以枇杷叶为君，直入肺经，清肃肺热。本方专为肺经风热上熏头面形成的粉刺而设，是中医皮肤科治疗痤疮的代表方剂。现代临床热象明显者常去人参，避免温补助火。

【现代常用配比】

枇杷叶12g，桑白皮12g，黄连6g，黄柏6g，人参6g，炙甘草6g

加减拓展：脓疱红肿，加金银花、连翘、蒲公英；油脂分泌旺盛，加泽泻、生山楂；大便秘结加大黄；结节囊肿加浙贝母、皂角刺；瘙痒风热偏重加薄荷、蝉蜕；阴虚口干加麦冬、生地。

二、功用

清肺泄热，燥湿解毒

三、主治：肺经风热证

【典型临床症状】

面部粉刺、红色丘疹，局部灼热；偶有瘙痒；口干微渴；舌尖红，苔薄黄，脉浮数。 病机：肺中郁热，外感风邪，风热循经上蒸头面，气血郁滞肌肤，发为粉刺丘疹。本方清解肺经郁热，燥湿解毒，使上泛头面之风热得以清散。

【现代疾病适用】

寻常痤疮、面部毛囊炎、脂溢性皮炎，辨证属于肺经风热者。

四、方解（君臣佐使）

五、使用方法

【古法要点】

水煎，食远温服。忌油腻、辛辣、甜食。

【现代常规用法】

每日1剂，水煎，分早晚两次温服；调理期间规律作息，减少甜食、油炸食品摄入。

六、使用禁忌

1、痤疮属痰湿瘀结、脾胃虚寒体质不宜单独长期服用；
2、经常腹泻、脾胃虚弱者慎用大队苦寒药；
3、阴虚潮热、虚火痤疮，需配伍养阴药物；
4、服药期间禁食辛辣、甜食、油炸、酒类发物。

七、配伍特点

泻肺清热为主，辅以燥湿解毒；苦寒清泄配伍益气护正，清邪而不伤肺气。 类方鉴别： 1.枇杷清肺饮：肺经风热轻症痤疮，丘疹色红； 2.茵陈蒿汤：湿热蕴结，脓疱多、皮脂溢出严重； 3.丹栀逍遥散：肝郁化火痤疮，经期皮疹加重。