栀子生姜豉汤

一、药物组成

【经典原方配伍】

栀子，香豉，生姜

方名释义：栀子生姜豉汤为《伤寒论》栀子豉汤加生姜而成。栀子豉汤主治热扰胸膈虚烦，兼有呕吐者，加生姜降逆和胃止呕，故名栀子生姜豉汤。

【现代常用配比】

栀子9g，香豉9g，生姜15g

加减拓展：心烦甚者加淡竹叶；胸膈痞满加枳壳；呕多胃气上逆，重用生姜；兼少气者，可配伍甘草。

二、功用

清热除烦，和胃止呕

三、主治：热扰胸膈，虚烦兼呕证

【典型临床症状】

虚烦不得眠，心中懊憹；胸中窒闷烦热；恶心呕吐；舌尖红，舌苔微黄，脉数。 病机：伤寒发汗吐下后，余热留扰胸膈，心神被扰则虚烦不眠、心中懊憹；热邪影响胃失和降，胃气上逆则见呕吐。本方栀子清胸膈郁热，香豉宣散郁热，生姜和胃降逆止呕。

【现代疾病适用】

神经衰弱、更年期综合征、胃炎、反流，辨证属胸膈郁热，心烦失眠兼呕吐恶心者。

四、方解（君臣佐使）

五、使用方法

【古法要点】

先煮栀子、生姜，后纳香豉，煮取，分二服。得吐者，止后服。

【现代常规用法】

每日1剂；先煎煮栀子、生姜，最后放入香豉短时间煎煮，分两次温服；部分患者服药后可能出现吐反应，若呕吐明显，可暂停服药。

六、使用禁忌

1、脾胃虚寒，大便溏薄者慎用；
2、无郁热虚烦者不宜使用；
3、服药后呕吐剧烈，应当停药观察；
4、体虚之人不可久服。

七、配伍特点

清宣胸膈郁热为主，加生姜降逆止呕；清中有宣，寒中有温，清热而不伤胃。 类方鉴别： 1.栀子豉汤：热扰胸膈，虚烦，无明显呕吐； 2.栀子生姜豉汤：栀子豉汤证兼有呕吐； 3.栀子甘草豉汤：栀子豉汤证兼有少气。