一、药物组成
【基础原方配伍】
土茯苓，苦参，虎杖，夏枯草，栀子，元胡，萆薢，滑石，甘草
方名释义：本方以土茯苓为君，重在解毒利湿、祛除下焦毒邪，兼顾通淋化瘀止痛，故名土茯苓通淋止痛汤，多用于湿热毒邪所致淋证。
【现代常用基础配比】
土茯苓30g，苦参12g，虎杖15g，夏枯草15g，栀子10g，延胡索12g，萆薢12g，滑石20g，生甘草6g
加减拓展：尿血加白茅根、小蓟；尿道灼热重加蒲公英、败酱草；腰痛明显加川断、怀牛膝；小便浑浊加车前子；血瘀刺痛加赤芍、丹皮。
二、功用
清热利湿，解毒通淋，化瘀止痛
三、主治：下焦湿热毒邪淋证
【典型临床症状】
尿频尿急，尿道灼热刺痛，小便浑浊，少腹坠胀疼痛，口苦黏腻，舌苔黄腻，脉滑数。 病机：湿热毒邪蕴结下焦，膀胱气化不利，气血瘀滞，不通则痛，故见小便淋涩疼痛。
【现代疾病适用】
泌尿系感染、非淋菌性尿道炎、慢性前列腺炎辨证属下焦湿热毒蕴者。
四、方解（君臣佐使）
【君药：土茯苓】
解毒利湿，善清下焦湿毒，为治湿毒淋浊之要药。
【臣药：苦参、虎杖、萆薢、滑石】
苦参清热燥湿杀虫；虎杖清热利湿、活血解毒；萆薢分清泌浊；滑石清热利水通淋，导湿热毒邪从小便而出。
【佐药：夏枯草、栀子、延胡索】
夏枯草清解下焦郁热；栀子清泻三焦火邪；延胡索行气活血，解除尿道、少腹疼痛。
【使药：生甘草】
清热解毒，调和诸药，缓急止痛。
五、使用方法
【古法要点】
水煎内服。
【现代常规用法】
每日1剂，滑石包煎，水煎分早晚两次温服。
六、使用禁忌
1、脾胃虚寒、大便稀溏者慎用；
2、肾虚滑脱、无湿热毒邪者不宜使用；
3、服药忌酒、辛辣、肥甘发物；
4、孕妇慎用；
5、严重泌尿系感染者应配合专科治疗。
七、配伍特点
利湿解毒与活血止痛共施，重在祛除下焦湿毒，兼顾行气化瘀，解毒而不伤正，利湿而可止痛。 类方鉴别： 1.土茯苓通淋止痛汤：湿毒瘀滞，尿痛明显； 2.八正散：湿热下注，侧重热淋； 3.程氏萆薢分清饮：湿热白浊，小便浑浊为主。
土苓通淋止痛汤，苦虎栀夏滑草匡； 萆薢元胡同相配，湿毒淋痛服之康。
【方歌】概括本方组成、功效与主治要点
清热剂
清热剂主要用于治疗温、热、火、毒等邪气所致的里热病证，症见高热、烦躁、口燥咽干、舌红苔黄、脉数等。根据热证的类型、部位、阶段，分为清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热五大类。
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