一、药物组成
【基础原方配伍】
萆薢,黄柏,石菖蒲,茯苓,白术,莲子心,丹参,车前子
方名释义:本方为清代程钟龄所创,以萆薢为君药,善分清泌浊,故名程氏萆薢分清饮。主治湿热下注所致白浊,区别于《丹溪心法》萆薢分清饮,本方偏治湿热实证。
【现代常用基础配比】
萆薢12g,黄柏6g,石菖蒲6g,茯苓12g,白术9g,莲子心3g,丹参9g,车前子12g(包煎)
加减拓展:小便涩痛加木通、滑石;尿血加小蓟、白茅根;湿热较重加栀子、泽泻;腰膝酸痛加牛膝;浊带量多加椿根皮。
二、功用
清热利湿,分清化浊
三、主治:湿热下注之白浊、带下证
【典型临床症状】
小便浑浊,色如米泔,或夹絮状物,排尿不畅,尿道灼热涩痛;妇女带下黄稠腥臭,胸闷烦躁,口苦口黏,舌苔黄腻,脉滑数。 病机:湿热下注膀胱,气化失司,清浊不分,脂液随小便外泄而成白浊;湿热蕴于下焦,损伤任带,故带下异常。
【现代疾病适用】
慢性前列腺炎、泌尿系感染、乳糜尿、盆腔炎、阴道炎辨证属下焦湿热者。
四、方解(君臣佐使)
【君药:萆薢】
苦平,利湿祛浊,善治小便浑浊,分清泌浊,为治白浊要药。
【臣药:黄柏、车前子】
黄柏苦寒,清热燥湿,清泻下焦湿热;车前子清热利水,导湿热从小便而去。
【佐药:石菖蒲、茯苓、白术、莲子心、丹参】
石菖蒲芳香化浊,祛湿通窍;茯苓、白术健脾渗湿,杜绝生湿之源;莲子心清心泻火;丹参活血通络,改善下焦气血郁滞。
五、使用方法
【古法要点】
水煎,饭前温服。
【现代常规用法】
每日1剂,车前子包煎,水煎分两次温服。
六、使用禁忌
1、阳虚寒湿、小便清长浑浊无热象者不宜使用;
2、肾虚不固、滑脱型白浊,不可单独长期服用;
3、服药忌食肥甘厚味、酒、辛辣刺激之物;
4、孕妇慎用。
七、配伍特点
利湿分清与清热并用,健脾固本与活血通络兼顾,重在清除下焦湿热。 类方鉴别: 1.程氏萆薢分清饮:湿热白浊,偏实证; 2.萆薢分清饮(杨氏):阳虚寒湿白浊; 3.导赤散:心火下移小肠,以小便淋痛为主。
程氏萆薢分清饮,黄柏车前苓术寻; 菖蒲莲心丹参入,湿热白浊此方珍。
【方歌】概括本方组成、功效与主治要点
清热剂
清热剂主要用于治疗温、热、火、毒等邪气所致的里热病证,症见高热、烦躁、口燥咽干、舌红苔黄、脉数等。根据热证的类型、部位、阶段,分为清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热五大类。
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