多寐

多寐，中医病名，现代医学称嗜睡症，区别于正常失眠，核心特征为不分昼夜持续困倦、时时欲睡，饭后、静坐、读书工作极易昏沉入睡，睡醒之后依旧头目昏蒙、周身乏力，精神难以清爽，严重影响工作、学习与日常行动。 本病核心病位在脾，脾主升清，清阳上达头目则头脑清醒；若脾失健运，湿浊、痰饮内生，阻滞清阳上升，脑窍被浊邪蒙蔽，元神不振，终日昏昏欲睡。同时关联肾阳、脑络：肾阳不足则一身阳气亏虚，清阳无力升腾；久病气血不畅，瘀血阻滞脑络，气血难以上荣头脑，同样诱发顽固性嗜睡。 临床四大辨证分型：脾虚湿盛、阳气亏虚、痰浊内蕴、瘀血阻窍。 对应现代病症：发作性睡病、脑供血不足嗜睡、肥胖痰湿嗜睡、甲减乏力嗜睡、久病体虚困倦、颅脑外伤后遗嗜睡。 诱发高危因素：暴饮暴食、嗜食甜腻生冷、久坐少动、体型肥胖、长期熬夜耗伤阳气、年老脾肾亏虚、颅脑损伤、久病气血瘀滞、久居潮湿环境。 中医治疗思路：以升清醒神为总纲。湿盛者健脾渗湿，疏通中焦以升清阳；阳虚者温补脾肾，扶助阳气上达巅顶；痰浊重化痰开窍，涤荡蒙蔽清窍之邪；瘀血阻滞则活血通络，恢复脑部气血供应。杜绝单一提神治标，重在调理脾肾本源，杜绝浊邪再生，从根本解除持续嗜睡。

脾胃为升降枢纽，饮食肥甘生冷、久坐不动，脾胃运化失司，水湿停滞中焦，清阳不升、浊阴不降，饭后困重尤为明显，头重如裹、四肢困乏，形成脾虚湿盛多寐；先天禀赋不足、年老肾衰、长期熬夜损耗元阳，脾肾阳气亏虚，全身机能低沉，终日畏寒懒动、昏昏嗜睡，遇冷加重。 平素嗜食厚味，脾胃聚湿生痰，痰浊上蒙巅顶，头脑昏蒙不清，痰多胸闷、身体肥胖，躺下即犯困；头部外伤、久病气滞血瘀，脑络瘀堵，气血无法濡养元神，嗜睡顽固，伴随长期固定头痛、健忘迟钝。 临床多虚实夹杂：脾虚之人易生痰湿，阳虚日久多伴瘀血，需健脾、温阳、化痰、活血兼顾。辨证施治：脾虚湿盛健脾渗湿升清；阳气亏虚温肾健脾助阳；痰浊内蕴燥湿化痰醒神；瘀血阻窍活血通脑开窍。日常清淡饮食、适度运动，助清阳升发，减少浊邪蒙蔽。