臂厥、骭厥

臂厥、骭厥为《黄帝内经·灵枢》记载经典经脉厥证，以四肢分部位厥冷、麻木、酸胀疼痛为核心特征，二者病位、所属经脉各有区分： 1. **臂厥**：病在手少阴心经，心经循行上臂、肘腕、指尖，经气逆乱、经脉闭塞则发臂厥。典型表现：单侧或双侧手臂发凉厥冷、指尖青白麻木、上肢酸胀刺痛、抬举无力，遇寒加重，温敷稍缓，甚者心慌胸闷、指尖刺痛，对应现代末梢循环差、腕管综合征、上肢动脉痉挛、颈椎病上肢麻木。 2. **骭厥**：“骭”指小腿胫骨部位，病在足阳明胃经，胃经循行小腿正面，经气壅滞不通发为骭厥。典型表现：小腿胫骨处常年寒凉、酸胀沉重、麻木胀痛、走路易疲乏，久站后小腿发紧发凉，伴纳差乏力、下肢气血运行迟缓，对应下肢循环不良、小腿筋膜炎、轻度下肢动脉痉挛、脾胃虚弱下肢失养。 总病机分三类：寒邪凝滞经脉、气虚无力行血、气血亏虚经脉失濡。经脉依靠阳气温煦、气血充盈方能通行无阻，寒邪侵袭收引脉络，气血凝滞不通则肢冷麻痛；久病劳倦、脾胃虚弱，气血生成不足，经脉失养，上下肢持续厥冷；气虚推动无力，瘀血阻滞经络，麻木疼痛日久难愈。 临床三大辨证分型：寒凝经脉、气虚血瘀、气血两虚。 诱发高危因素：长期手足外露受凉、久居阴冷潮湿、长期伏案垂臂、久站劳作、脾胃虚弱、年老气血衰退、产后失血、过度劳累耗伤气血。 中医治疗思路：分经论治，臂厥重在温通心经、疏通上肢血脉；骭厥重在健脾和胃、通调阳明下肢经气。寒凝者温经散寒通络；气虚血瘀益气活血散瘀；气血两虚补气养血荣养经脉。内外同治，汤药内服配合熏洗艾灸，快速改善四肢厥冷麻木酸胀。

心主血脉，手少阴心经布于手臂，若外感风寒、常年冷水洗手、秋冬不护上肢，寒邪入侵心经脉络，血脉收缩凝滞，手臂气血不达指尖，发为臂厥，指尖青白、麻木刺痛、遇冷即刻加重；长期伏案、劳损压迫上臂经脉，气血运行不畅，日久瘀血内生，手臂酸胀持久不愈，兼有心慌心悸。 足阳明胃为气血生化之源，经脉下行小腿胫骨（骭部），脾胃虚弱、饮食生冷、久站涉水，一则气血生成不足，无以充养小腿；二则寒湿阻滞阳明经气，胫部寒凉沉重、行走困乏，形成骭厥。 臂厥、骭厥常合并出现：全身气血亏虚之人，上下经脉同失濡养，手脚四肢常年冰凉麻木。辨证施治：寒凝经脉温经散寒、通行上下肢经络；气虚血瘀益气行气、活血化瘀；气血两虚健脾养心、双补气血荣润肢脉。日常分部位保暖，减少久站久坐，养护脾胃心气，保证四肢气血输布。