心动过缓

心动过缓属于心律失常，中医归属于“心悸”“迟脉”范畴。健康成人静息正常心率60～100次/分，本病静息心率持续低于60次/分钟，典型表现：心跳缓慢沉重、胸闷憋闷、气短懒言、浑身乏力、起身头晕眼前发黑，四肢常年冰凉，严重时晕厥、气短喘促、活动耐量大幅下降。 分为生理性与病理性两类：长期专业运动员静息心率偏低无不适，属生理无需调理；病理性多由窦房结功能减退、冠心病、甲减、心肌炎后遗症、长期体虚、久病耗阳引发，常年伴随不适，劳累、受凉后症状加重。 心主血脉，全靠心阳鼓动、气血充盈方能脉律充盈和缓。本病总病机分虚实： 虚证为心阳亏虚、气血不足，阳气无力鼓动血脉，脉道空虚，心跳迟缓无力； 实证为痰湿壅塞、瘀血阻滞心脉，脉道通行受阻，气血运行迟缓，心跳变慢伴胸闷胸痛。 临床四大辨证分型：心阳不振、气血两虚、痰湿阻络、心脉瘀阻。 中医治疗思路：虚证重在温补心阳、益气养血，增强心脏鼓动之力，从根源提升基础心率；实证化痰除湿、活血化瘀，疏通受阻心脉，改善心跳迟滞胸闷。标本兼顾，减少头晕乏力、晕厥发作风险。

心阳为一身阳气之主，如同血脉运行之火。先天阳虚、久病、久服寒凉药物、长期劳累耗伤心阳，心火衰弱，无力推动血行，脉搏迟缓、四肢不温、动则头晕气短；脾胃虚弱、失血过多，气血生化无源，心血心气亏虚，心脉失养，心跳缓慢伴面色苍白、精神萎靡。 平日嗜食生冷肥甘，脾胃运化失常，痰湿内停，盘踞胸中，压制心阳，脉道阻滞，心跳缓慢、胸口发闷痰多；久病气滞寒凝，瘀血痹阻心脉，气血通行不畅，心跳迟滞伴随固定胸痛、唇甲青紫。 虚实常夹杂共存：阳虚日久生痰湿，痰湿阻滞久则成瘀，形成阳虚兼痰瘀复合证型，心率常年偏低难以恢复。辨证施治：心阳不振温补心阳；气血两虚益气养血；痰湿阻络温化痰湿；心脉瘀阻活血通脉。日常避寒凉、少生冷，温补阳气、适度活动振奋心脉。