健忘

健忘，俗称记性差、忘事，中医又称“善忘”，以记忆力明显减退、近事易遗忘、思考迟钝、思绪模糊为主要表现。轻者转瞬即忘、丢三落四；重者刚说过的话、刚做的事完全记不清，影响工作、生活。 脑为元神之府，髓海主记忆，肾精生髓，心主神明，脾主气血生化。健忘总病机分为两大类别： 1. 虚证（髓海空虚，不荣则忘）：肾精亏虚、心脾两虚，气血精津不足，脑髓得不到充养，元神失于濡润，记忆日渐衰退； 2. 实证（清窍蒙蔽，不通则忘）：痰浊壅塞头窍、瘀血阻滞脑络，浊邪遮挡元神，神机运转受阻，遇事昏沉健忘。 临床四大核心辨证分型：肾精不足、心脾两虚、痰浊蒙窍、瘀血阻络。 现代医学对应神经衰弱、脑供血不足、更年期记忆下降、老年脑功能衰退、长期熬夜用脑过度、焦虑抑郁伴随记忆减退。 诱发因素：长期熬夜用脑、纵欲耗精、思虑劳倦、久病失血、肥胖痰湿、头部外伤、年老脏腑衰退。 中医治疗思路：虚证治本填精、健脾养心，充盈脑髓；实证治标化痰、活血，疏通清窍；虚实夹杂者攻补兼施，标本同调，健脑醒神，改善健忘迟钝。

肾藏精，精生髓，髓充于脑；心藏神，脾化生气血滋养心神。先天不足、房事不节、年老肾衰、久病耗损肾精，髓海空虚，头目空晕、记性极差，伴腰膝酸软、头晕耳鸣；长期思虑过度、劳心耗血、脾胃虚弱，气血生化不足，心神失养，健忘伴随心悸失眠、食少乏力。 平素嗜食肥甘厚味、久坐少动，脾胃生痰，痰浊上蒙清阳，头脑昏沉、整日犯困、遇事记不住；头部外伤、久病气滞寒凝，瘀血阻滞脑络，气血不通，健忘持久，伴头痛固定、唇舌紫暗。 虚实常相互夹杂：肾精亏虚之人易生痰瘀，痰浊久留耗伤气血，形成虚实复合型顽固性健忘。辨证施治：肾精不足补肾填髓；心脾两虚益气养血安神；痰浊蒙窍化痰醒脾开窍；瘀血阻络活血通脑醒神。日常少熬夜、节制思虑、清淡饮食，养护脑髓元神。