一、药物组成
【基础原方配伍】
陈皮,青皮,紫苏,香附,乌药,沉香,木香,槟榔,枳壳,枳实,厚朴,肉桂,干姜,半夏,茯苓,苍术,麦冬,当归,白芍,川芎,桔梗,白芷,防风,甘草
方名释义:本方共计二十四味药物,重在疏调周身气机,使郁滞之气得以流通,故名二十四味流气饮,多用于七情郁结、气机壅滞引发的肿块胀痛诸证。
【现代常用基础配比】
陈皮9g,青皮9g,紫苏9g,香附12g,乌药9g,沉香3g(后下),木香6g(后下),槟榔9g,枳壳9g,枳实9g,厚朴9g,肉桂3g,干姜6g,半夏9g,茯苓12g,苍术9g,麦冬9g,当归12g,白芍12g,川芎9g,桔梗6g,白芷9g,防风9g,炙甘草6g
加减拓展:肿块坚硬加三棱、莪术;郁热明显加栀子、丹皮;瘰疬痰核加夏枯草、浙贝母;气虚乏力加党参、黄芪。
二、功用
行气解郁,消肿散结
三、主治:气机郁滞证
【典型临床症状】
胸胁胀满疼痛,脘腹痞闷,瘿瘤瘰疬,肿块胀痛,喜怒忧思,情志抑郁,舌苔薄腻,脉弦。 病机:七情内伤,肝气郁结,周身气机壅滞,津液输布失常,痰气互结,聚而成肿块,气机不畅则胀痛痞满。
【现代疾病适用】
乳腺增生、甲状腺结节、淋巴结肿大、功能性消化不良、神经官能症辨证属痰气郁滞者。
四、方解(君臣佐使)
【君药:香附、乌药、青皮、陈皮】
香附疏肝理气;乌药行气止痛;青皮破气疏肝;陈皮理气健脾,共主疏肝调气,开散郁滞。
【臣药:木香、沉香、枳壳、枳实、厚朴、槟榔、紫苏】
芳香行气,宽中消胀,疏通胸腹上下气机,解除痞满胀痛。
【佐药:半夏、茯苓、苍术、桔梗、白芷、防风、干姜、肉桂、当归、白芍、川芎、麦冬】
半夏、茯苓燥湿化痰;桔梗宣开气机;白芷、防风疏散郁邪;干姜、肉桂温通散寒;当归、白芍、川芎养血和血,防行气耗伤阴血;麦冬顾护阴液。
【使药:炙甘草】
调和诸药,缓和行气药峻烈之性。
五、使用方法
【古法要点】
上药锉散,水煎温服。
【现代常规用法】
每日1剂,芳香类药物后下,水煎分早晚两次温服。
六、使用禁忌
1、阴虚火旺、舌红少津者慎用,大量行气药易耗阴;
2、气血亏虚无气滞者不宜使用;
3、孕妇慎用破气类药物;
4、肿块需明确性质,不可单纯依靠本方治疗。
七、配伍特点
行气为主,兼化痰、温通、养血,行气而不伤血,疏调一身气机,专解七情气郁痰结。 类方鉴别: 1.二十四味流气饮:药味众多,周身气机郁滞痰结肿块; 2.柴胡疏肝散:重在疏肝,主治肝气郁结胸胁痛; 3.海藻玉壶汤:专治瘿瘤,化痰软坚力量更强。
二十四味流气饮,陈青香乌沉木槟; 枳朴苏半苓苍桔,归芍芎芷草防斟; 桂姜麦冬同煎服,气郁痰结肿痛寻。
【方歌】概括本方组成、功效与主治要点
清热剂
清热剂主要用于治疗温、热、火、毒等邪气所致的里热病证,症见高热、烦躁、口燥咽干、舌红苔黄、脉数等。根据热证的类型、部位、阶段,分为清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热五大类。
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