一、药物组成
【基础原方配伍】
蒲灰,滑石
方名释义:本方出自《金匮要略》,由蒲灰、滑石二药组成,蒲灰为蒲黄烧灰,主化瘀止血,滑石清热利水,专为湿热瘀结膀胱之小便不利而设,故名蒲灰散。
【现代常用基础配比】
蒲黄15g,滑石20g
加减拓展:尿血明显加小蓟、藕节;热盛尿痛加栀子、车前子;砂石阻滞加金钱草、海金沙;阴虚伤津加生地、玄参。
二、功用
化瘀泄热,通利小便
三、主治:湿热瘀结膀胱证
【典型临床症状】
小便不利,尿道涩痛,或小便浑浊,或见尿血,少腹拘急,舌红苔黄,脉数。 病机:湿热蕴结膀胱,热灼血络,瘀血内阻,膀胱气化失司,故小便不利、涩痛出血。
【现代疾病适用】
泌尿系感染、尿路结石、膀胱炎辨证属湿热瘀结膀胱者。
四、方解(君臣佐使)
【君药:蒲灰(蒲黄)】
蒲黄活血化瘀,收敛止血,能通利血脉,消散膀胱瘀血,止血而不留瘀。
【臣药:滑石】
滑石甘寒滑利,清热利湿,通利水道,导膀胱湿热从小便而去。二药相配,化瘀与清热利水并行。
五、使用方法
【古法要点】
二味杵为散,饮服方寸匕,日三服。
【现代常规用法】
可作散剂温水送服;或每日1剂,水煎分早晚两次温服。
六、使用禁忌
1、阴虚无湿热、气虚小便不利者不宜使用;
2、孕妇慎用蒲黄;
3、尿血量大,需完善相关检查排除器质性病变。
七、配伍特点
药简力专,活血止血配伍清热利水,瘀热同治,通利膀胱气化。 类方鉴别: 1.蒲灰散:湿热瘀结,小便不利兼尿血; 2.猪苓汤:水热互结,兼阴伤; 3.五苓散:水湿内停,偏于表虚蓄水。
蒲灰散用蒲黄滑,金匮方书记不差; 瘀热结于膀胱内,通淋止血效堪夸。
【方歌】概括本方组成、功效与主治要点
清热剂
清热剂主要用于治疗温、热、火、毒等邪气所致的里热病证,症见高热、烦躁、口燥咽干、舌红苔黄、脉数等。根据热证的类型、部位、阶段,分为清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热五大类。
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