一、药物组成
【基础原方配伍】
大黄,硫黄
方名释义:本方出自《医宗金鉴》,大黄苦寒清热,硫黄辛温杀虫,一寒一热,寒热配伍,故名为颠倒散。专为皮肤外治而设。
【现代常用基础配比】
大黄、硫黄等分,研为极细粉末。
加减拓展:红肿热痛明显加黄连、冰片;油脂分泌旺盛加枯矾;脓疱较多加青黛。
二、功用
清热散瘀,解毒杀虫
三、主治:肺胃热盛,血瘀毒滞肌肤证
【典型临床症状】
面部红斑、丘疹、脓疱,鼻部红赤,皮肤油腻,瘙痒或轻微疼痛。 病机:肺胃积热,熏蒸面部肌肤,血热瘀滞,兼湿毒虫邪郁于皮毛,发为粉刺、酒渣鼻。
【现代疾病适用】
痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎辨证属肺胃热盛者。
四、方解(君臣佐使)
【君药:大黄】
苦寒,清热泻火,凉血散瘀,解毒消肿,清解肌肤血分郁热。
【臣药:硫黄】
辛温有毒,外用解毒杀虫,燥湿止痒,善治皮肤湿疮粉刺。大黄寒、硫黄温,寒热相反配伍,故曰颠倒。
五、使用方法
【古法要点】
共研细末,凉水调敷患处。
【现代常规用法】
两药等分研细,凉开水或蜂蜜调敷患处;也可外用洗剂,不可内服。
六、使用禁忌
1、本方为**外用方,严禁内服**;
2、皮肤破损、糜烂、过敏体质慎用;
3、避免入眼、口、鼻黏膜;
4、用药后出现红肿刺痛立即停用,清洗局部;
5、孕妇忌接触。
七、配伍特点
寒温并用,一清热散瘀,一燥湿杀虫,相反相成,专于外用,直达病所。 类方鉴别: 1.颠倒散:外用,寒热配伍,痤疮酒渣鼻; 2.凉血五根汤:内服,血热瘀毒红斑结节; 3.金黄散:外用,疮疡肿毒,侧重红肿热痛。
颠倒散用大黄硫,研末调敷外治疴; 酒渣粉刺肌肤患,寒热相济效堪多。
【方歌】概括本方组成、功效与主治要点
清热剂
清热剂主要用于治疗温、热、火、毒等邪气所致的里热病证,症见高热、烦躁、口燥咽干、舌红苔黄、脉数等。根据热证的类型、部位、阶段,分为清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热五大类。
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