一、药物组成
【基础原方配伍】
白茅根,瓜蒌根,茜草根,紫草根,板蓝根
方名释义:本方五味药物皆以“根”入药,专入血分,清解血分热毒,凉血活血,故名凉血五根汤,为皮肤科治疗血热瘀毒的常用方。
【现代常用基础配比】
白茅根30g,瓜蒌根15g,茜草根15g,紫草根15g,板蓝根15g
加减拓展:红斑灼热重加生地、丹皮;结节坚硬加夏枯草、三棱;瘙痒明显加白鲜皮、地肤子;热毒盛加金银花、连翘;关节肿痛加忍冬藤、秦艽。
二、功用
凉血活血,清热解毒
三、主治:血热瘀毒阻滞肌肤证
【典型临床症状】
皮肤红斑、红色结节,局部肿胀灼热疼痛,或见紫癜,口干心烦,小便黄,舌质红或暗红,苔薄黄,脉弦数。 病机:血分有热,热毒郁滞,气血瘀阻于肌肤脉络,经络不通,则见红斑结节肿痛。
【现代疾病适用】
结节性红斑、过敏性紫癜、多形红斑、丹毒、痤疮血热瘀毒型等皮肤病。
四、方解(君臣佐使)
【君药:白茅根、紫草根】
白茅根凉血清热,清利内热;紫草根凉血活血,解毒透疹,善治肌肤血热瘀斑。
【臣药:茜草根、板蓝根】
茜草根凉血化瘀,通利血脉,消散瘀结;板蓝根清热解毒,凉血散结,清解血分热毒。
【佐药:瓜蒌根】
清热生津,消肿散结,既能助诸药清热,又可防热盛耗伤阴液,兼消肌肤结节肿痛。
五、使用方法
【古法要点】
水煎内服。
【现代常规用法】
每日1剂,水煎分早晚两次温服。
六、使用禁忌
1、脾胃虚寒、大便溏薄者慎用;
2、气血亏虚、无血热瘀毒者不宜使用;
3、孕妇慎用;
4、服药忌食辛辣腥发、酒、燥热之物。
七、配伍特点
五根相合,凉血与活血并举,清血分热毒,散肌肤瘀结,凉血而不凝滞,活血而不过分攻破。 类方鉴别: 1.凉血五根汤:血热瘀毒,侧重皮肤红斑结节; 2.犀角地黄汤:热入血分,以全身出血、神昏斑紫为主; 3.凉血四物汤:血热兼血虚,多用于痤疮、酒渣鼻。
凉血五根茅蒌茜,紫根板蓝共剂煎; 血热瘀毒肌肤病,红斑结节服之蠲。
【方歌】概括本方组成、功效与主治要点
清热剂
清热剂主要用于治疗温、热、火、毒等邪气所致的里热病证,症见高热、烦躁、口燥咽干、舌红苔黄、脉数等。根据热证的类型、部位、阶段,分为清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热五大类。
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