一、药物组成
【基础原方配伍】
黄连,干姜,党参,炙甘草,陈皮,半夏,白芍,当归,麦冬,五味子
方名释义:安胃汤专治脾胃郁热、胃阴亏虚、寒热错杂之胃痛,功在和中调胃、清热养阴,使胃气平复、疼痛自止,故名安胃汤。
【现代常用基础配比】
黄连6g,干姜6g,党参12g,炙甘草6g,陈皮9g,半夏9g,白芍12g,当归9g,麦冬12g,五味子6g
加减拓展:反酸嘈杂明显加乌贼骨、煅瓦楞子;胃脘胀痛加木香、佛手;口干阴虚重加沙参、玉竹;食少纳差加神曲、麦芽;郁热重者加蒲公英、栀子。
二、功用
清热养阴,调和寒热,和胃止痛
三、主治:脾胃郁热,胃阴不足,寒热错杂证
【典型临床症状】
胃脘隐隐灼痛、痞胀不适,嘈杂易饥,嗳气反酸,口干咽燥,食后加重,大便偏干,舌红少津、苔薄黄,脉细弦。 病机:胃病日久,寒热互结,郁热伤阴,脾胃气机失调,虚实夹杂。单纯清热则伤胃,单纯温补则助热,本方寒热并用、气阴同调,专治慢性虚热胃痛。
【现代疾病适用】
慢性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡、功能性胃痛,辨证属胃热阴伤、寒热错杂者。
四、方解(君臣佐使)
【君药:黄连、麦冬】
黄连清泻胃中郁热、除痞止呕;麦冬甘寒养阴、滋养胃阴,专治胃热伤阴之本。
【臣药:干姜、党参、五味子】
干姜温中散寒、辛开散结,防黄连寒凉伤胃,寒热平调;党参健脾益气;五味子收敛养胃、生津固阴。
【佐药:陈皮、半夏、白芍、当归】
陈皮、半夏理气和胃、消痞除胀;白芍、当归养血柔肝、缓急止痛,缓解胃脘挛痛。
【使药:炙甘草】
益气和中,调和寒热诸药,顾护脾胃。
五、使用方法
【现代常规用法】
每日1剂,清水浸泡煎煮,分早晚饭后温服,连续调理为佳。
六、使用禁忌
1、脾胃虚寒、脘腹冷痛、大便溏稀者慎用;
2、纯寒无热、实寒胃痛不宜使用;
3、服药忌食辛辣、生冷、油腻、烟酒刺激之物;
4、本方为辨证方剂,不可自行长期服用。
七、配伍特点
寒热并用,辛开苦降,清热不伤阳,温中不助火;益气养阴同施,理气不伤阴,兼顾虚实、调理脾胃气机,适合慢性、反复发作阴虚郁热胃痛。 类方鉴别: 1.安胃汤:寒热错杂、胃热阴伤胃痛; 2.左金丸:单纯肝胃郁热、反酸嘈杂; 3.益胃汤:单纯胃阴亏虚,无寒热错杂之痞胀。
安胃连姜参草从,陈夏芍归五味冬; 寒热平调养阴胃,郁热胃痛此方通。
【方歌】概括本方组成、功效与主治要点
清热剂
清热剂主要用于治疗温、热、火、毒等邪气所致的里热病证,症见高热、烦躁、口燥咽干、舌红苔黄、脉数等。根据热证的类型、部位、阶段,分为清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热五大类。
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