一、药物组成
【基础原方配伍】
山茱萸,覆盆子,菟丝子,巴戟天,远志,杜仲,柏子仁,山药
方名释义:山茱萸丸以山茱萸作为君药,该药酸涩微温,既能补益肝肾,又可固摄精气,故以此命名。本方阴阳兼顾,固涩安神并举,常用于肝肾精亏、封藏失司诸证。
【现代常用基础配比】
山茱萸15g,覆盆子12g,菟丝子12g,巴戟天10g,远志6g,杜仲12g,柏子仁10g,山药15g
加减拓展:畏寒阳虚加肉桂、附子;阴虚潮热加熟地、女贞子;夜尿频繁加益智仁、桑螵蛸;失眠较重加酸枣仁;气虚乏力加黄芪、党参。
二、功用
补益肝肾,固涩精气,宁心安神
三、主治:肝肾亏虚,精气不固证
【典型临床症状】
腰膝酸软,头晕耳鸣,视物昏花,小便频多,夜尿增多,遗精滑精,心悸健忘,失眠多梦,舌淡苔薄,脉沉细。 病机:肝肾亏虚,髓海筋骨失养;肾气封藏无力,精气外泄;肾水不能上济心火,心神失养。本方固本培元,收敛滑脱,兼能安神。
【现代疾病适用】
腰肌劳损、神经衰弱、前列腺增生夜尿增多、性功能减退,辨证属于肝肾精气亏虚人群。
四、方解(君臣佐使)
【君药:山茱萸】
补益肝肾,收敛固涩,补养肝肾之阴,固摄精气、小便。
【臣药:菟丝子、巴戟天、杜仲、山药】
菟丝子平补阴阳;巴戟天温补肾阳;杜仲强筋健腰;山药脾肾双补,固益精气,辅助君药滋养下焦。
【佐药:覆盆子、远志、柏子仁】
覆盆子固肾缩尿;远志、柏子仁养心安神,交通心肾,改善失眠健忘。
五、使用方法
【古法要点】
上药研细末,炼蜜为丸,空腹淡盐水或温酒送服。
【现代常规用法】
可煎汤内服,每日1剂,早晚温服;亦可制蜜丸长期调治。
六、使用禁忌
1、下焦湿热、小便涩痛、实热证者禁用;
2、外感发热、体内有积滞实邪不宜服用;
3、阴虚火旺重者需配伍滋阴降火药物;
4、服药节制房事,少食辛辣燥热食物。
七、配伍特点
平补肝肾阴阳,补而不燥;滋养与固涩同施,标本兼顾;心肾共调,补肾同时养心安神。 类方鉴别: 1.山茱萸丸:肝肾亏虚兼心神不宁; 2.六味地黄丸:侧重肾阴亏虚,固涩安神力弱; 3.桑螵蛸散:主治心肾不交之遗尿遗精。
山茱萸丸覆菟巴,杜仲山药远志加; 柏子宁心兼固涩,肾虚精耗此方嘉。
【方歌】概括本方组成、功效与主治要点
清热剂
清热剂主要用于治疗温、热、火、毒等邪气所致的里热病证,症见高热、烦躁、口燥咽干、舌红苔黄、脉数等。根据热证的类型、部位、阶段,分为清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热五大类。
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