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桂枝二越婢一汤

guì zhī èr yuè bì yī tāng

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方剂归类

清气分热剂

一、药物组成

【经典原方配伍】

桂枝,芍药,麻黄,甘草,生姜,大枣,石膏

方名释义:桂枝二越婢一汤,为桂枝汤与越婢汤合方减量而成。桂枝汤占二分,越婢汤占一分,药量轻清,重在微汗解表、清透郁热,主治太阳表邪不解,内有郁热之轻证。

【现代常用配比】

桂枝6g,芍药6g,麻黄4g,炙甘草4g,生姜6g,大枣3枚,生石膏12g

加减拓展:身痛明显加葛根;口干郁热重加知母;咳嗽加杏仁;无烦躁内热者减少石膏用量。

二、功用

微发其汗,清泄郁热

三、主治:表邪未尽,内有郁热证

【典型临床症状】

发热恶寒,热多寒少;肢体酸楚;心烦微渴;脉微弱。 病机:外感风寒,表邪郁滞日久,邪气渐有化热之势。表寒不解则恶寒身楚;内有郁热故发热偏重、心烦口渴。本方轻剂解表,兼清里热,不致发汗太过伤津。

【现代疾病适用】

普通感冒、流感、过敏性鼻炎,辨证属于风寒束表、内有郁热轻症者。

四、方解(君臣佐使)

【君药:桂枝、麻黄】

麻黄、桂枝相须配伍,轻量发汗,疏散在表风寒之邪。

【臣药:生石膏、芍药】

石膏清泄体内郁热,除烦止渴;芍药敛阴和营,防辛温发汗耗伤阴液。

【佐使药:生姜、大枣、炙甘草】

生姜助解表;大枣益气滋脾;炙甘草调和诸药,调和营卫。

五、使用方法

【古法要点】

上七味,以水煮取,去滓,温服。

【现代常规用法】

每日1剂,水煎温服,取微微汗出为宜,忌大汗淋漓。

六、使用禁忌

1、纯里热无表寒者不宜使用;
2、阴虚盗汗、津液亏虚者慎用;
3、高热阳明实热证,宜选用白虎汤,本方药力偏轻;
4、服药避风寒,忌食生冷油腻。

七、配伍特点

辛温解表与辛寒清热合用,药量轻微,意在微汗,表里双解;发汗不伤阴,清热不凝邪。 类方鉴别: 1.桂枝二越婢一汤:表寒郁热轻证,热多寒少,轻清表里双解; 2.大青龙汤:风寒表实,郁热较重,发汗清热之力峻猛; 3.桂枝汤:单纯营卫不和,无内郁之热。

桂枝二越婢一汤,麻芍膏草枣姜匡; 微汗解表兼清郁,热多寒少此方良。

【方歌】概括本方组成、功效与主治要点