一、药物组成
【经典原方配伍】
桂枝,芍药,麻黄,甘草,生姜,大枣,石膏
方名释义:桂枝二越婢一汤,为桂枝汤与越婢汤合方减量而成。桂枝汤占二分,越婢汤占一分,药量轻清,重在微汗解表、清透郁热,主治太阳表邪不解,内有郁热之轻证。
【现代常用配比】
桂枝6g,芍药6g,麻黄4g,炙甘草4g,生姜6g,大枣3枚,生石膏12g
加减拓展:身痛明显加葛根;口干郁热重加知母;咳嗽加杏仁;无烦躁内热者减少石膏用量。
二、功用
微发其汗,清泄郁热
三、主治:表邪未尽,内有郁热证
【典型临床症状】
发热恶寒,热多寒少;肢体酸楚;心烦微渴;脉微弱。 病机:外感风寒,表邪郁滞日久,邪气渐有化热之势。表寒不解则恶寒身楚;内有郁热故发热偏重、心烦口渴。本方轻剂解表,兼清里热,不致发汗太过伤津。
【现代疾病适用】
普通感冒、流感、过敏性鼻炎,辨证属于风寒束表、内有郁热轻症者。
四、方解(君臣佐使)
【君药:桂枝、麻黄】
麻黄、桂枝相须配伍,轻量发汗,疏散在表风寒之邪。
【臣药:生石膏、芍药】
石膏清泄体内郁热,除烦止渴;芍药敛阴和营,防辛温发汗耗伤阴液。
【佐使药:生姜、大枣、炙甘草】
生姜助解表;大枣益气滋脾;炙甘草调和诸药,调和营卫。
五、使用方法
【古法要点】
上七味,以水煮取,去滓,温服。
【现代常规用法】
每日1剂,水煎温服,取微微汗出为宜,忌大汗淋漓。
六、使用禁忌
1、纯里热无表寒者不宜使用;
2、阴虚盗汗、津液亏虚者慎用;
3、高热阳明实热证,宜选用白虎汤,本方药力偏轻;
4、服药避风寒,忌食生冷油腻。
七、配伍特点
辛温解表与辛寒清热合用,药量轻微,意在微汗,表里双解;发汗不伤阴,清热不凝邪。 类方鉴别: 1.桂枝二越婢一汤:表寒郁热轻证,热多寒少,轻清表里双解; 2.大青龙汤:风寒表实,郁热较重,发汗清热之力峻猛; 3.桂枝汤:单纯营卫不和,无内郁之热。
桂枝二越婢一汤,麻芍膏草枣姜匡; 微汗解表兼清郁,热多寒少此方良。
【方歌】概括本方组成、功效与主治要点