一、药物组成
【经典原方配伍】
石膏、知母、炙甘草、粳米
方名释义:白虎汤载于《伤寒论》。白虎为西方秋金之神,禀肃杀寒凉之性。本方辛寒大清阳明气分实热,犹如秋金肃杀暑热,故名白虎汤,是清气分热的代表方剂。
【现代常用配比】
生石膏30g,知母12g,炙甘草6g,粳米15g
加减拓展:气分热盛兼气虚汗多,加人参,名白虎加人参汤;温疟痹痛,加桂枝,名白虎加桂枝汤;湿温身重,加苍术,名白虎加苍术汤;气血两燔发斑,加水牛角,名化斑汤。
二、功用
清热生津
三、主治:阳明气分热盛证
【典型临床症状】
壮热面赤,烦渴引饮;汗出恶热;口舌干燥;脉洪大有力。 病机:外感寒邪入里化热,或温病热传阳明气分。邪热炽盛,蒸腾肌表故壮热汗出;热灼津液,故烦渴引饮;热盛鼓动血脉,则脉洪大。本方辛寒大清气分邪热,兼顾保胃生津。
【现代疾病适用】
大叶性肺炎、流行性感冒、乙脑、风湿热、糖尿病,辨证属阳明气分热盛者。
四、方解(君臣佐使)
【君药:生石膏】
辛甘大寒,专清阳明气分大热,清热除烦、止渴生津。
【臣药:知母】
苦寒质润,助石膏清泻肺胃实热,润燥救已耗伤之津液。
【佐使药:炙甘草、粳米】
炙甘草、粳米益胃护津,缓和石膏、知母大寒之性,使清热而不伤脾胃。
五、使用方法
【古法要点】
上四味,煮米熟,汤成去滓,温服。
【现代常规用法】
每日1剂,生石膏先煎,与粳米同煮至米熟,滤取药液,分2次温服;热退即停,不可久服。
六、使用禁忌
1、表证未解,无汗恶寒发热忌用;
2、气虚、血虚虚热,脉洪虚软者禁用;
3、脾胃虚寒,大便溏薄慎用;
4、中病即止,避免久服损伤脾阳。
七、配伍特点
辛寒清热为主,苦寒润燥为辅,佐以护胃存津;清热不耗胃气,生津不恋邪热。 类方鉴别: 1.白虎汤:阳明气分实热,大热大汗大渴; 2.白虎加人参汤:白虎汤证兼气虚,汗多乏力; 3.竹叶石膏汤:热病后期余热,气阴两伤。
白虎膏知甘草粳,气分大热此方清; 热渴汗出脉洪大,辛寒生津效力灵。
【方歌】概括本方组成、功效与主治要点