长清降浊汤

一、药物组成

【经典原方配伍】

柴胡，升麻，桔梗，茯苓，猪苓，泽泻，当归，王不留行，益智仁，乌药，车前子

方名释义：长清降浊汤，“长清”即升举清气，“降浊”即排泄湿浊。本方升清阳于上，降湿浊瘀血于下焦，专治清气下陷，湿浊瘀阻所致淋浊病证。

【现代常用配比】

柴胡9g，升麻6g，桔梗6g，茯苓12g，猪苓12g，泽泻12g，当归10g，王不留行12g，益智仁9g，乌药9g，车前子12g(包煎)

加减拓展：湿热偏重，小便灼热加败酱草、蒲公英；会阴刺痛明显加赤芍、桃仁；遗精白浊多加芡实、莲须；腰膝酸软加杜仲、牛膝。

二、功用

升清降浊，活血通淋

三、主治：清气下陷，湿浊瘀阻证

【典型临床症状】

小便淋漓不尽，尿频；尿道滴白；会阴、少腹坠胀隐痛；神疲乏力；舌淡或有瘀点，苔腻，脉沉涩。 病机：脾虚清气下陷，不能升提，湿浊瘀血滞留下焦，膀胱气化不利，故小便淋漓，会阴坠胀，浊液外溢。本方升举清阳，淡渗利湿，活血化瘀，使清阳升、湿浊降，气血通畅。

【现代疾病适用】

慢性非细菌性前列腺炎、前列腺增生，辨证属清气下陷，湿浊瘀阻者。

四、方解（君臣佐使）

五、使用方法

【古法要点】

水煎服。忌烟酒辛辣刺激，不宜久坐。

【现代常规用法】

每日1剂，水煎，分早晚两次温服；车前子需要纱布包煎；调生活作息，忌酒辣。

六、使用禁忌

1、下焦湿热炽盛，小便短赤灼痛，舌红苔黄厚腻慎用；
2、阴虚火旺，潮热盗汗者不宜单用；
3、服药期间忌辛辣、酒、久坐憋尿；
4、孕妇慎用活血通利之品。

七、配伍特点

升清与降浊并用，提壶揭盖，上下分治；利湿配合活血行气，通下焦瘀滞；升阳不助热，利水不伤正。 类方鉴别： 1.长清降浊汤：清气下陷，湿浊夹瘀，慢性淋浊坠胀； 2.五苓散：膀胱蓄水，重在通阳化气利水； 3.程氏萆薢分清饮：湿热白浊，重在清热利湿分清。