四七汤

一、药物组成

【经典原方配伍】

半夏，厚朴，茯苓，紫苏叶，生姜，大枣

方名释义：四七汤，本方四味主药，治七情情志郁结，故名四七汤。即半夏厚朴汤加生姜、大枣，善治七情不畅，痰气互结于咽喉之梅核气。

【现代常用配比】

半夏12g，厚朴9g，茯苓12g，紫苏叶6g，生姜12g，大枣3枚

加减拓展：胸胁胀痛明显加香附、郁金；咽喉不适重加桔梗；痰多者加陈皮；心烦失眠加合欢皮。

二、功用

行气散结，化痰解郁

三、主治：痰气交阻梅核气

【典型临床症状】

咽中如有异物梗阻，咯之不出，咽之不下；胸膈痞闷胀满；或兼咳嗽痰多；情志抑郁，每随情绪波动加重；舌苔白润或白腻，脉弦滑。 病机：七情郁结，肝气失于疏泄，肺胃气机阻滞，津液不得输布，凝聚成痰，痰气交阻，搏结咽喉，形成梅核气。本方行气开郁，化痰散结，调畅气机，消散痰浊。

【现代疾病适用】

咽异感症、慢性咽炎、癔球症、胃食管反流、焦虑抑郁躯体化，辨证属痰气郁结者。

四、方解（君臣佐使）

五、使用方法

【古法要点】

水煎温服，不拘时候。调畅情志。

【现代常规用法】

每日1剂，加水煎煮，分早晚温服。服药期间调节情绪，忌生冷油腻。

六、使用禁忌

1、阴虚津亏、咽喉红肿燥热者不宜使用；
2、痰火郁结，舌红苔黄者慎用；
3、本方辛温苦燥，不可长期过量服用；
4、服药同时，需配合心理调护。

七、配伍特点

行气与化痰并用，行气机，散痰结，肝肺脾胃同调。气顺痰消，郁结自解。 类方鉴别： 1.四七汤：痰气郁结梅核气，行气化痰并重； 2.逍遥散：肝郁血虚，侧重疏肝养血； 3.半夏厚朴汤：与本方药物接近，四七汤多加生姜大枣，兼顾和胃。