穴位详解
【取穴方法】
患儿掌心向内，手腕微微屈起；双手虎口交叉定位，找到手腕大拇指侧骨头凸起上方凹陷；一手托住小儿手臂，固定前臂。
【核心功能与主治】
1. 外感风寒：感冒恶寒发热、无汗、头痛、鼻塞。
2. 肺系疾患：咳嗽、气喘、咽喉不适。
3. 头项病症：颈项僵硬、偏头痛。
4. 急救辅助：惊风、神志昏蒙（仅辅助，急症需立刻就医）。
推拿操作
【推拿手法】
涂抹推拿介质。
1. 拿列缺（小儿推拿经典手法）：拇指、食指相对捏住穴位处，一紧一松节律拿按，5‑10 遍，微微汗出即停止，不可大汗。
2. 揉列缺：拇指指端按揉穴位，100‑200 次，适合咳嗽、头项不适。
3. 掐列缺：拇指指甲轻掐，3‑5 次，掐后揉之，指甲剪平，勿掐破皮肤。
【配伍应用】
- 拿列缺 + 揉二扇门 + 推三关：风寒感冒恶寒无汗。
- 揉列缺 + 清肺经 + 揉肺俞：外感咳嗽。
- 拿列缺 + 掐人中：惊风昏迷急救辅助。
【注意事项】
1. 拿列缺重在取微汗，已经出汗、盗汗、阴虚者禁用拿法，改用揉法。
2. 操作出汗之后注意避风，防止复感风寒。
3. 前臂手腕皮肤破损、湿疹疱疹，暂停操作。
4. 惊风、持续高热属于急症，推拿仅辅助，务必及时就医。
5. 小儿皮肉娇嫩，拿、掐力度务必轻柔。
“虎口交叉寻列缺，宣肺解表发汗捷”
手太阴肺经络穴，八脉交会穴，通任脉，小儿推拿常用解表要穴，拿列缺为特色操作，善发汗解表、宣肺止咳，古诀 “头项寻列缺”，外感风寒、头项不适多用。