穴位详解
【取穴方法】
患儿掌心向上，手腕放平，看清手掌根部腕掌横纹，横纹正中间点位即是总筋；一手握住小儿四指固定手腕，充分暴露腕横纹。
【核心功能与主治】
1. 心火热证：口舌生疮、舌尖红、潮热盗汗、五心烦热、牙痛。
2. 神志病症：夜啼哭闹、惊惕不安。
3. 惊风急症：惊风抽搐、四肢掣动。
4. 胃肠：肠鸣、吐泻。
推拿操作
【推拿手法】
涂抹推拿介质。
1. 揉总筋：拇指或中指指端吸定穴位，做顺时针揉动，100‑300 次，带动皮下组织，家庭调理多用揉法。
2. 掐总筋：拇指指甲轻掐穴位，掐 3‑5 次，掐后配合揉法；掐刺激较强，指甲务必剪平，不可掐破皮肤。
【配伍应用】
- 揉总筋 + 清心经 + 清天河水：口舌生疮、潮热夜啼。
- 掐总筋 + 掐老龙 + 掐人中：惊风抽搐（仅急救辅助，立刻就医）。
- 揉总筋 + 揉内劳宫：心烦、手心发热。
【注意事项】
1. 掐法属于强刺激手法，家庭日常保健优先用揉法，掐法只临时应急使用。
2. 腕部皮肤破损、湿疹，暂停操作。
3. 惊风抽搐属于危重急症，推拿仅为临时辅助，必须马上送医。
4. 本穴偏清泻，脾胃虚寒、大便长期稀溏不宜长时间反复操作。
5. 揉法频率 120‑150 次 / 分钟，次数随年龄调整。
“总筋腕纹正中寻，清心泻热镇惊灵”
小儿推拿腕部点状要穴，善清心泻火、镇惊止痉、通调一身气机，心火内热、惊风夜啼常用穴。