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麻黄细辛附子汤

má huáng xì xīn fù zǐ tāng

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方剂归类

扶正解表剂

核心功效

一、药物组成

【《伤寒论》原方配伍】

麻黄、细辛、附子

方名释义:三味药直接命名,专治太阳、少阴两经同病(太少两感),温少阴之阳,散太阳之寒,是温阳解表基础方。

【现代临床常用剂量】

麻黄6g,细辛3g,制附子10g(先煎40分钟减毒)

二、功用

温阳解表

三、主治:少阴阳虚,外感风寒(太少两感证)

【典型临床症状】

恶寒发热,寒重热轻,无汗,头痛身痛,四肢厥冷,精神疲惫,嗜卧欲睡,舌淡苔白滑,脉沉细无力。病机:少阴肾阳素虚,风寒外束太阳肌表,阳气无力鼓邪外出,表里俱寒。

【现代疾病适用】

阳虚型感冒、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、寒湿型头痛、心动过缓伴外感、老年畏寒反复感冒、风湿痹痛遇寒加重。

四、方解(君臣佐使)

【君药:附子】

大温少阴肾阳,温补一身阳气,固护根本,解决阳虚无力发汗之本。

【臣药:麻黄】

辛温发汗,散太阳表寒,开泄腠理,驱逐在外风寒之邪。

【佐药:细辛】

辛温走窜,通达表里,既能助麻黄散表寒,又能助附子温少阴,沟通太阳、少阴二经,散寒止痛。

【配伍说明】

本方三味配伍,温阳而不闭表,发汗而不伤阳,表里双解,专治阳虚外感。

五、古今煎服用法

【古法服用要点】

附子先煎,后入麻黄、细辛,温服,覆被取微汗;忌生冷寒凉、瓜果冷饮。

【现代常规用法】

制附子先煎40分钟去毒性,再加入麻黄、细辛同煎20分钟,每日1剂,分早晚趁热温服。

六、使用禁忌

1、风热感冒、高热咽痛、痰黄口渴、舌红苔黄者禁用;
2、阴虚火旺、潮热盗汗、口干舌红无苔者禁用;
3、实热证、高血压、心律失常、失眠人群慎用麻黄、细辛;
4、附子、细辛有小毒,不可过量、长期久服;孕妇慎用。

七、配伍特点

麻黄散表寒,附子温少阴,细辛通达表里,三药合用,温阳与发汗并行。与再造散对比:本方药简力专,纯温阳散寒,无益气养血之品,适合阳虚外感轻症;再造散参芪益气,适合阳气亏虚重、倦怠明显者。

麻黄细辛附子汤,太少两感此方彰; 阳虚寒重身无汗,温阳发汗效非常。

【方歌】概括本方组成、功效与主治要点