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再造散

zài zào sǎn

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方剂归类

扶正解表剂

一、药物组成

【《伤寒六书》原方配伍】

黄芪、人参、桂枝、甘草、熟附子、细辛、羌活、防风、川芎、煨生姜、大枣、芍药

方名释义:本方专为阳虚之人外感风寒而设,温阳益气以助发汗,重建表里阳气,故名再造散。

【现代临床常用剂量】

黄芪12g,党参10g(代人参),桂枝9g,炙甘草6g,制附子6g(先煎),细辛3g,羌活9g,防风9g,川芎9g,煨生姜3片,大枣5枚,白芍9g

二、功用

助阳益气,解表散寒

三、主治:阳气虚弱,外感风寒证

【典型临床症状】

恶寒发热,无汗头痛,肢体酸楚,肢冷畏寒,倦怠嗜卧,面色苍白,语声低微,舌淡苔白,脉沉细无力。病机:素体阳虚,卫阳不固,风寒束表,无力鼓邪外出,发汗无源。

【现代疾病适用】

老年人阳虚感冒、产后体虚风寒外感、久病阳虚反复感冒、甲减患者风寒外感、低血压体虚畏寒伴感冒。

四、方解(君臣佐使)

【君药:熟附子、黄芪、人参】

附子温补肾阳、振奋一身阳气;黄芪、人参大补元气,固护卫气,三药合用,补足阳气,为发汗驱邪提供本源。

【臣药:桂枝、羌活、防风、细辛、川芎】

桂枝解肌通阳;羌、防疏风散寒胜湿;细辛温散少阴寒邪;川芎活血祛风止痛,共散肌表风寒湿邪。

【佐药:白芍、煨生姜、大枣】

白芍敛阴和营,防辛温燥药耗伤阴血;姜枣调和营卫,温中健脾,助气血生化。

【使药:炙甘草】

益气和中,调和附子、桂枝、羌活寒热燥烈之性,缓和药性。

五、古今煎服用法

【古法服用要点】

附子先煎去毒,煨姜大枣同煎,温服,覆被取微汗;避生冷寒凉食物。

【现代常规用法】

制附子先煎40分钟,其余药材入锅同煎20分钟,每日1剂,分早晚温服;体虚畏寒重者饭后趁热服用。

六、使用禁忌

1、风热感冒、高热咽痛、痰黄舌红者禁用;
2、阴虚火旺、潮热盗汗、口干舌红无苔者禁用;
3、实热外感、体质壮实者不宜使用;
4、附子有毒,不可过量久服;高血压、孕妇慎用。

七、配伍特点

温阳益气与解表散寒并用,补而不敛邪,散而不伤阳。附子、参芪固本扶阳,大队辛温药散表寒,佐白芍敛阴防耗液,专为阳虚无力发汗、寒邪束表之证设立,与败毒散气虚外感形成区分。

再造参芪桂附甘,羌防芎芍细辛添; 煨姜大枣同煎服,阳虚无汗此方安。

【方歌】概括本方组成、功效与主治要点