一、药物组成
【《温病条辨》原方配伍】
金银花、连翘、薄荷、牛蒡子、淡豆豉、荆芥穗、桔梗、淡竹叶、生甘草、芦根
方名释义:以金银花、连翘为君药,轻清透散风热,故名银翘散,又称“辛凉平剂”。
【现代临床常用剂量】
金银花12g,连翘12g,薄荷6g(后下),牛蒡子9g,淡豆豉9g,荆芥穗6g,桔梗6g,淡竹叶9g,生甘草6g,芦根15g
二、功用
辛凉透表,清热解毒
三、主治:温病初起,风热表证
【典型临床症状】
发热重,微恶风寒,无汗或有汗不畅,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。病机为风热邪毒侵袭肺卫,卫气失宣,津液耗伤。
【现代疾病适用】
风热感冒、流行性感冒、急性扁桃体炎、急性咽炎、疱疹性咽峡炎、病毒性上呼吸道感染、风疹、麻疹初期属风热证。
四、方解(君臣佐使)
【君药:金银花、连翘】
甘寒芳香,疏散上焦风热,清热解毒,辟秽化浊,既能透散表邪,又能清解内里热毒,兼顾卫分与气分初热。
【臣药:薄荷、牛蒡子、荆芥穗、淡豆豉】
薄荷、牛蒡子辛凉疏散,清利咽喉、止咳消肿;荆芥、豆豉辛温透散,助君药开泄皮毛,发汗而不伤阴,增强透邪外出之力。
【佐药:桔梗、淡竹叶、芦根】
桔梗宣肺利咽、载药上行;淡竹叶清上焦心胸浮热,除烦;芦根甘寒生津,缓解风热耗伤津液所致口干口渴。
【使药:生甘草】
清热解毒、利咽止痛,调和全方诸药,缓和辛散寒凉之品刺激脾胃。
五、古今煎服用法
【古法服用要点】
诸药轻煎,薄荷后下,取香气,温服,微微取汗;忌食辛辣、温补、油炸助热食物。
【现代常规用法】
清水煎煮15分钟,薄荷出锅前5分钟下入,每日1剂,分早晚温服;咽痛高热者少量多次频服。
六、使用禁忌
1、风寒感冒、恶寒重发热轻、流清涕、白稀痰者禁用;
2、脾胃虚寒、长期便溏腹泻者慎用芦根、竹叶、连翘寒凉之品;
3、阴虚外感、干咳无痰、潮热盗汗者不宜单独久服;
4、重症气分高热、肺热咳喘痰多者需配伍石膏、黄芩增强清热之力。
七、配伍特点
本方辛凉为主,少佐辛温透邪,发汗力缓和,重在清热解毒、清利咽喉。与桑菊饮对比,银翘散解表清热力更强,主治风热以发热咽痛为主;桑菊饮止咳力优,主治风热以咳嗽为主。药性平和,故称辛凉平剂。
银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷; 甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。
【方歌】概括本方组成、功效与主治要点