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羌活汤

qiāng huó tāng

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方剂归类

辛温解表剂

一、药物组成

【《张氏医通》原方配伍】

羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草

【现代临床常用剂量】

羌活10g,防风9g,炒苍术10g,细辛3g,川芎9g,白芷9g,生地12g,黄芩9g,炙甘草6g

二、功用

发汗解表,祛风胜湿,散寒止痛,兼清里热

三、主治:风寒湿邪,太阳经外感,微兼里热证

【典型临床症状】

恶寒发热,无汗,头痛项背强痛,遍身肢体酸楚沉重,脊骨疼痛,口苦微干,舌苔白微黄,脉浮。病机为风寒湿三邪束表,郁而微生内热。

【现代疾病适用】

风寒湿型感冒、颈肩腰背肌筋膜炎、风湿周身酸痛、偏头痛、寒湿型颈椎病外感加重者。

四、方解(君臣佐使)

【君药:羌活】

入太阳膀胱经,祛风散寒、胜湿止痛,专治项背、上半身寒湿疼痛,为治一身尽痛之要药。

【臣药:防风、苍术】

防风遍行周身,祛风胜湿止痛;苍术苦温燥湿,祛除肌表湿浊,缓解肢体困重,助羌活散除寒湿。

【佐药:细辛、川芎、白芷、生地、黄芩】

细辛散寒止痛、通达少阴;川芎活血行气、上行头目止头痛;白芷专治阳明前额痛;生地、黄芩清散郁热,防辛温燥药耗伤阴血。

【使药:炙甘草】

调和诸药,缓和羌、辛、苍术燥烈之性,顾护脾胃。

五、古今煎服用法

【古法服用要点】

清水煎煮,温服,覆被取微汗,避风寒潮湿,忌生冷油腻。

【现代常规用法】

每日1剂,水煎两次,药液混匀分早晚温服;周身酸痛重者饭后趁热服用。

六、使用禁忌

1、风热外感、关节红肿热痛、舌红苔黄燥者禁用;
2、阴虚火旺、口干盗汗、血虚头痛者慎用;
3、细辛有小毒,不可过量久服;孕妇、高血压人群慎用。

七、配伍特点

集分经止痛药于一方,专走太阳经散风寒湿邪;大队辛温燥散药配伍生地、黄芩润燥清郁热,散而不耗阴,专为寒湿身痛、微有内热之证设立。

羌活汤防苍细辛,芎芷生地黄芩草; 寒湿束表身皆痛,发汗胜湿内热消。

【方歌】概括本方组成、功效与主治要点