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香薷散

Xiāng Rú Sǎn

方剂归类

辛温解表剂

核心功效

祛暑解表 化湿和中 散寒止泻

一、药物组成

【原方古方用量】

香薷 500g(一斤,去土)、炒白扁豆 250g(半斤,微炒)、姜厚朴 250g(半斤,姜汁炙)

【现代常用剂量(日常煎服)】

香薷 12g、姜厚朴 6g、炒白扁豆 6g(用药比例 2:1:1)

【炮制要点】

扁豆微炒健脾止泻;厚朴姜汁制增强温中燥湿;香薷净选去泥土。

二、功用

祛暑解表,化湿和中:外散夏月外感风寒,内化脾胃寒湿。

三、主治:阴暑证(空调病 / 贪凉受寒)

【病机】

夏季乘凉露宿、过食生冷→外感风寒束表,内伤寒湿困脾(表寒里湿)

【典型症状】

表证:恶寒发热、无汗、头重身痛、周身困重、脉浮;
里证:胸脘痞闷、腹胀腹痛、上吐下泻、食欲不振;
舌脉:舌苔白腻、脉象浮濡。

【现代适用】

夏季空调感冒、贪凉所致急性肠胃炎、胃肠型感冒。

四、方解(君臣佐)

【君药|香薷(夏月麻黄)】

辛温芳香,发汗散寒解表、宣化脾胃湿滞,外开皮毛散寒,内化湿邪止吐泻,全方核心;

【臣药|姜厚朴】

苦温燥湿、行气消胀,化解脾胃湿滞胀满,助香薷化湿除痞;

【佐药|炒白扁豆】

甘平健脾和中、渗湿消暑,顾护脾胃,防香薷、厚朴辛燥伤脾,兼能止泻和胃;

【煎加白酒用意】

加少量白酒同煎:活血行药,助药力发散、通行表里。

五、古今用法

【古法】

上药研粗末,每次 9g(三钱),加水 + 少量酒煎煮,药液放凉冷服,一日两服;冷服为关键,热服易呕吐。

【现代】

加水适量,加少许黄酒同煎,分早晚两次温 / 凉服;每日 1 剂。

六、使用禁忌

1、阳暑禁用(大热大汗、心烦口渴、高热中暑,暑热实证忌用本方辛温);
2、气虚多汗、阴虚盗汗、体虚久病者不宜发汗,慎用;
3、风热感冒(咽喉肿痛、黄涕黄痰)禁用。

七、类方鉴别(香薷家族三方)

●香薷散(三物):原方,辛温,阴暑、寒湿吐泻;
●四味香薷饮:本方加黄连,治阴暑兼内热心烦、泻下黄稠;
●新加香薷饮:扁豆换扁豆花,加银花、连翘,辛凉解表,治暑温夹湿、暑热外感(阳暑夹寒)。

香薷散中扁豆朴,祛暑解表化湿阻;
易豆为花加银翘,新加香薷治暑温。

【方歌】精炼概括本方组成、功效及类方变化

解表剂

解表剂主要用于治疗外感六淫之邪所致的表证,症见恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、苔薄、脉浮等。根据药性及适应证,分为辛温解表、辛凉解表、扶正解表三类。

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