一、药物组成
【标准临床经验方配伍】
黄芪、防风、柴胡、黄芩、乌梅、诃子肉、地龙、辛夷、白芷、甘草
方名释义:本方可以截劫过敏发作之势,快速缓解鼻敏诸症,故名劫敏汤,是过敏性鼻炎专用效方。
【现代临床常用剂量】
黄芪15g,防风10g,柴胡9g,黄芩9g,乌梅10g,诃子肉10g,地龙10g,辛夷6g(包煎),白芷9g,炙甘草6g
加减拓展:畏寒阳虚加桂枝、细辛;鼻塞重加苍耳子;鼻干有热加丹皮、麦冬;脾虚便溏加白术、茯苓。
二、功用
温肺固表,祛风脱敏,敛鼻通窍,调和寒热
三、主治:肺卫不固,寒热夹杂鼻鼽证
【典型临床症状】
鼻内奇痒,阵发性打喷嚏,大量清水样鼻涕,鼻塞,遇冷风、粉尘、花粉立刻发作;平素畏风怕冷,易感冒,部分患者兼有鼻干微热、眼痒咽痒,舌淡苔薄白,脉细弱。病机:肺气亏虚,卫表不固,风寒异气侵袭鼻窍,久发肺气耗散,兼有轻微郁热,寒热错杂。
【现代疾病适用】
常年性过敏性鼻炎、季节性花粉症、血管运动性鼻炎、过敏性结膜炎伴鼻痒、反复感冒诱发鼻塞流涕。
四、方解(君臣佐使)
【君药:黄芪、防风】
黄芪大补肺气、固护卫表,增强鼻窍抵御外邪能力;防风走表祛风,散除诱发过敏之风邪,二药合为玉屏风核心,治本防复发。
【臣药:乌梅、诃子、地龙】
乌梅、诃子酸涩敛肺,收敛鼻窍津液,止住清涕频发,截断过敏发作;地龙通络祛风、抗过敏,缓解鼻黏膜水肿、鼻痒喷嚏,专治标症。
【佐药:柴胡、黄芩、辛夷、白芷】
柴胡配黄芩和解清散体内郁热,解决久敏内生虚热;辛夷、白芷芳香通窍,直达鼻黏膜,疏通鼻塞、消鼻肿。
【使药:炙甘草】
益气补脾,调和全方散、敛、寒、温各类药材,缓和酸涩收敛之性,保护脾胃。
五、古今煎服用法
【古法服用要点】
辛夷纱布包煎,诸药同煎,温服,饭后服用;避冷风、花粉、尘螨,忌食生冷海鲜发物。
【现代常规用法】
辛夷包好与其余药材一同加水煎煮25分钟,每日1剂,分早晚温服;2周为一疗程,过敏高发季可提前预防性服用。
六、禁忌与注意事项
1、风热鼻鼽、鼻流黄稠涕、鼻红肿热痛、舌红苔黄厚者不宜单用;
2、外感风寒急性期高热、咳嗽痰多者暂缓使用收敛类乌梅、诃子;
3、哮喘重症、过敏休克者仅作辅助调理,需配合专科规范治疗;
4、孕妇、儿童需在中医师指导下调减药量服用;
5、服药期间忌食海鲜、冷饮、辛辣发物,减少接触过敏原。
七、配伍特点
补、散、敛、通、清五法并用。黄芪防风固表治本,乌梅诃子敛涕截敏治标,辛夷白芷通窍消堵,柴芩清散伏热,地龙通络抗过敏。散不伤正,敛不留邪,寒热兼顾,专门针对过敏性鼻炎反复发作、虚实夹杂病机,短期缓解症状,长期巩固减少复发。
劫敏芪防柴芩甘,乌梅诃子地龙攒; 辛夷白芷通鼻窍,鼻鼽清涕此方安。
【方歌】概括本方组成、功效与主治要点