一、药物组成
【《闫氏小儿方论》原方配伍】
升麻、葛根、芍药、炙甘草
方名释义:以升麻、葛根二药为君,专能升阳解肌、透散疹毒,故名升麻葛根汤,为透疹基础方。
【现代临床常用剂量】
升麻6g,葛根12g,白芍9g,炙甘草6g
二、功用
解肌透疹,清热解毒
三、主治:麻疹初起,风热疫毒郁表证
【典型临床症状】
身热恶风,头痛咳嗽,目赤流泪,咽喉肿痛,麻疹发而不透、疹色淡红暗滞,舌淡红苔薄白,脉浮数。病机:风热疫毒郁滞阳明肌表,阳气升发受阻,疹毒难以透达外泄。
【现代疾病适用】
小儿麻疹初期、风疹、水痘初起、过敏性皮炎红斑不透、急性扁桃体炎、风热型痤疮、风热咽痛。
四、方解(君臣佐使)
【君药:升麻、葛根】
升麻升阳透疹、清热解毒,善散阳明疫毒;葛根解肌退热、生津升阳,疏通阳明经气,二药合用,开泄肌腠,引导疹毒向外透发。
【臣药:白芍】
酸寒敛阴和营,缓和升麻、葛根升散太过,防止透疹耗伤营阴,兼顾滋养肌肤,改善疹色暗淡。
【使药:炙甘草】
清热解毒,调和升麻、葛根、白芍药性,顾护脾胃,缓解升散药耗气伤津。
五、古今煎服用法
【古法服用要点】
清水同煎,温服,盖被取微汗,助疹外透;忌食生冷酸涩、收敛类食物,避免疹毒内陷。
【现代常规用法】
每日1剂,清水煎煮20分钟,分早晚温服;疹出不畅者少量频服,服药后避风。
六、使用禁忌
1、麻疹已透、疹色鲜红热盛者禁用,防止升散太过耗伤阴血;
2、疹毒内陷、高热神昏、喘憋重症者本方药力不足,需配伍清肺解毒药;
3、虚寒体质、无风热表证者不宜单独使用;
4、阴虚火旺、潮热盗汗者慎用升麻升阳发散。
七、配伍特点
升麻、葛根升阳透疹为主体,配伍白芍敛阴制其升散之烈,甘草和中解毒。散收相配,透疹而不伤阴,升阳而不耗液,专走阳明经,是一切斑疹初起透发不畅的通用基础方。
升麻葛根芍草藏,解肌透疹此方良; 风热疫毒斑不透,阳明肌表一扫光。
【方歌】概括本方组成、功效与主治要点